Документ не применяется. Подробнее см. Справку
<Письмо> ПФ РФ от 22.04.2003 N АК-08-25/4102 "Об особенностях заполнения формы СЗВ-К индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования"

Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности (Форма СЗВ-К (окончание))

См. данную форму в MS-Excel.

┌──────┐

Форма СЗВ-К (окончание) Код по ОКУД │ │ Лист ...

└──────┘

Страховой номер ____-____-____ ___

Фамилия, инициалы ___________________

Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности

Наименование организации ______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Вид деятельности (код) ____________________________________________________

┌───┬───────┬───────┬────────┬───────┬────────┬────────┬────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├───┼───────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────┤

├───┴───────┴───────┴────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴─────────┤

│(профессия или должность) _______________________________________________│

├───┬───────┬───────┬────────┬───────┬────────┬────────┬────────┬─────────┤

├───┴───────┴───────┴────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴─────────┤

│(профессия или должность) _______________________________________________│

├───┬───────┬───────┬────────┬───────┬────────┬────────┬────────┬─────────┤

├───┴───────┴───────┴────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴─────────┤

│(профессия или должность) _______________________________________________│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Наименование организации ______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Вид деятельности (код) ____________________________________________________

┌───┬───────┬───────┬────────┬───────┬────────┬────────┬────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├───┼───────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────┤

├───┴───────┴───────┴────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴─────────┤

│(профессия или должность) _______________________________________________│

├───┬───────┬───────┬────────┬───────┬────────┬────────┬────────┬─────────┤

├───┴───────┴───────┴────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴─────────┤

│(профессия или должность) _______________________________________________│

├───┬───────┬───────┬────────┬───────┬────────┬────────┬────────┬─────────┤

├───┴───────┴───────┴────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴─────────┤

│(профессия или должность) _______________________________________________│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Наименование организации ______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Вид деятельности (код) ____________________________________________________

┌───┬───────┬───────┬────────┬───────┬────────┬────────┬────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├───┼───────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────┤

├───┴───────┴───────┴────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴─────────┤

│(профессия или должность) _______________________________________________│

├───┬───────┬───────┬────────┬───────┬────────┬────────┬────────┬─────────┤

├───┴───────┴───────┴────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴─────────┤

│(профессия или должность) _______________________________________________│

├───┬───────┬───────┬────────┬───────┬────────┬────────┬────────┬─────────┤

├───┴───────┴───────┴────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴─────────┤

│(профессия или должность) _______________________________________________│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Сведения по состоянию на 1 января 2002 года для оценки пенсионных прав

застрахованного лица (конвертации)

┌───┬────────────────────────────────────────────────────┬───┬───────┬────┐

│ │Вид стажа │Лет│Месяцев│Дней│

├───┼────────────────────────────────────────────────────┼───┼───────┼────┤

│ 1 │Общий трудовой стаж │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┬──────────┼───┼───────┼────┤

│ 2 │Стаж, дающий право на досрочное │ Код │Лет│Месяцев│Дней│

│ │назначение трудовой пенсии │ │ │ │ │

├───┼───┬─────────────────────────────────────┼──────────┼───┼───────┼────┤

│ │2.1│Территориальные условия │ │ │ │ │

├───┼───┤ ├──────────┼───┼───────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───┼─────────────────────────────────────┼──────────┼───┼───────┼────┤

│ │2.2│Особые условия труда │ │ │ │ │

├───┼───┤ ├──────────┼───┼───────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───┼─────────────────────────────────────┼──────────┼───┼───────┼────┤

│ │2.3│Выслуга лет │ │ │ │ │

├───┼───┤ ├──────────┼───┼───────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└───┴───┴─────────────────────────────────────┴──────────┴───┴───────┴────┘

Сведения представлены на __________ листах

Наименование должности Подпись Расшифровка подписи

руководителя

Дата М.П.

Со сведениями о трудовом стаже ознакомлен Подпись

застрахованного лица

ПФР вправе проверить достоверность представленных сведений в соответствии со статьей 13 Федерального закона 15.12.2001 N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации".

Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности (Форма СЗВ-К (продолжение))