Приложение N 7. Типовая форма согласия на обработку персональных данных федеральных государственных гражданских служащих и (или) работников Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, замещающих должности, не являющиеся должностями федеральной государственной гражданской службы, на основании трудового договора, иных субъектов персональных данных

Типовая форма согласия

на обработку персональных данных федеральных государственных

гражданских служащих и (или) работников Федеральной службы

по надзору в сфере связи, информационных технологий

и массовых коммуникаций, замещающих должности, не являющиеся

должностями федеральной государственной гражданской службы,

на основании трудового договора, иных субъектов

персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный (зарегистрированная) по адресу: ________________________

__________________________________________________________________________,

паспорт ______________________, выдан ____________________________________,

(серия, номер) (дата, кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие Федеральной службе по

надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

(Роскомнадзор), расположенной по адресу: Китайгородский проезд, д. 7, стр.

2, г. Москва, 109992, на обработку персональных данных с использованием и

без использования средств автоматизации (сбор, запись, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,

использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) в объеме:

фамилия, имя, отчество (при наличии) (в том числе прежние фамилии,

имена и (или) отчества (при наличии), в случае их изменения);

дата рождения;

место рождения;

сведения о гражданстве (в том числе о прежних гражданствах, иных

гражданствах);

вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина

Российской Федерации, наименование органа, код подразделения органа,

выдавшего его, дата выдачи;

вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина

Российской Федерации за пределами Российской Федерации, наименование

органа, выдавшего его, дата выдачи;

адрес места жительства, дата регистрации по месту жительства (месту

пребывания);

номер телефона или сведения о других способах связи;

сведения, содержащиеся в страховом свидетельстве обязательного

пенсионного страхования или документе, подтверждающем регистрацию в системе

индивидуального (персонифицированного) учета;

идентификационный номер налогоплательщика;

реквизиты страхового медицинского полиса обязательного медицинского

страхования;

реквизиты свидетельства о государственной регистрации актов

гражданского состояния;

сведения о семейном положении, составе семьи: степень родства, фамилии,

имена, отчества (при наличии), даты рождения, места рождения, места работы,

адреса регистрации по месту жительства (месту пребывания), адреса

фактического проживания близких родственников (отец, мать, братья, сестры и

дети), а также супруги (супруга), бывших супругов, супругов братьев и

сестер, братьев и сестер супругов;

сведения о трудовой деятельности, включая работу по совместительству,

предпринимательскую и иную деятельность, военную службу;

отношение к воинской обязанности, сведения о воинском учете и реквизиты

документов воинского учета (серия, номер, дата выдачи документов воинского

учета, наименование органа, выдавшего его);

сведения об образовании с указанием наименования образовательной

организации, года ее окончания, квалификации, специальности и (или)

направления подготовки, наименования и реквизитов документа об образовании;

сведения об ученой степени, ученом звании;

сведения о владении иностранными языками и языками народов Российской

Федерации;

сведения о наличии либо отсутствии заболевания, препятствующего

поступлению на государственную гражданскую службу или ее прохождению;

фотография;

сведения о прохождении федеральной государственной гражданской службы,

в том числе: дата и основание поступления на федеральную государственную

гражданскую службу и назначения на должность федеральной государственной

гражданской службы, дата и основание назначения, перевода, перемещения на

иную должность федеральной государственной гражданской службы, наименование

замещаемых должностей федеральной государственной гражданской службы с

указанием структурных подразделений, размера денежного содержания,

результатов аттестации на соответствие замещаемой должности федеральной

государственной гражданской службы, а также сведения о прежнем месте

работы;

сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью);

сведения о классном чине федеральной государственной гражданской службы

и (или) гражданской службы субъекта Российской Федерации и (или)

муниципальной службы, дипломатическом ранге, воинском и (или) специальном

звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине юстиции, а

также сведения о том, кем и когда они присвоены;

информация о наличии или отсутствии судимости;

информация об оформленных допусках к государственной тайне;

государственные награды, иные награды и знаки отличия;

сведения о профессиональной переподготовке и (или) повышении

квалификации;

информация о ежегодных оплачиваемых отпусках, учебных отпусках и

отпусках без сохранения денежного содержания;

сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера федерального государственного гражданского служащего

Роскомнадзора, работников подведомственных Роскомнадзору федерального

государственного унитарного предприятия и федерального государственного

бюджетного учреждения, гражданина, претендующего на замещение должности

федеральной государственной гражданской службы в Роскомнадзоре, сведения о

доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги

(супруга) и (или) несовершеннолетних детей федерального государственного

гражданского служащего Роскомнадзора, работников подведомственных

Роскомнадзору федерального государственного унитарного предприятия и

федерального государственного бюджетного учреждения, гражданина,

претендующего на замещение должности федеральной государственной

гражданской службы в Роскомнадзоре, а также сведения о расходах

федерального государственного гражданского служащего Роскомнадзора,

работников подведомственных Роскомнадзору федерального государственного

унитарного предприятия и федерального государственного бюджетного

учреждения, его супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей;

сведения об адресах сайтов и (или) страниц сайтов в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на которых

государственным служащим Роскомнадзора, гражданином, претендующим на

замещение должностей федеральной государственной гражданской службы,

размещалась общедоступная информация, а также данные, позволяющие его

идентифицировать.

Указанные персональные данные предоставляются в целях обеспечения

соблюдения законодательства Российской Федерации в сфере отношений,

связанных с поступлением на федеральную государственную гражданскую службу

(работу), ее прохождением и прекращением (служебных (трудовых) и

непосредственно связанных с ними отношений), для реализации полномочий,

возложенных законодательством Российской Федерации на Роскомнадзор.

Я ознакомлен(а) с тем, что согласие на обработку персональных данных

действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока

прохождения федеральной государственной гражданской службы (работы) в

Роскомнадзоре и после его завершения.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме.

После увольнения с федеральной государственной гражданской службы

(прекращения трудовых отношений) и непосредственно связанных с ними

отношений персональные данные будут храниться в Роскомнадзоре в течение

предусмотренного законодательством Российской Федерации срока хранения

документов.

Персональные данные членов семьи федерального государственного

гражданского служащего будут обрабатываться только в целях осуществления и

выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на

Роскомнадзор функций, полномочий и обязанностей.

"__" __________ 20__ г. ___________ _____________________________________

(дата) (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата начала обработки персональных данных: ____________________________

(число, месяц, год)

____________________________

(подпись)