Приложение 4
к Указанию Банка России
от 9 января 2023 года № 6350-У
«О порядке безвозмездной передачи кредитных историй в бюро кредитных историй на конкурсной основе»
Рекомендуемый образец
Акт приема-передачи кредитных историй
от		20		г. №		
г. Москва

(полное фирменное наименование юридического лица, кредитные истории которого передаются)
в  
(полное фирменное наименование бюро кредитных историй, которому передаются кредитные истории)
Основание:

(наименование документа, на основании которого принято решение о передаче кредитных историй, дата и номер документа)
Составлен конкурсной комиссией:
Председатель конкурсной комиссии
(заместитель председателя конкурсной комиссии)		
	(инициалы, фамилия)	

Члены конкурсной комиссии:		
	(инициалы, фамилия)	

	(инициалы, фамилия)	

Представители бюро кредитных историй:		
	(инициалы, фамилия)	

	(инициалы, фамилия)	
В связи с победой в конкурсе конкурсная комиссия передает
	,
(полное фирменное наименование бюро кредитных историй)
а  
(полное фирменное наименование бюро кредитных историй)
принимает кредитные истории  

(полное фирменное наименование юридического лица, кредитные истории которого передаются)
№ п/п	Наименование	Количество машинных носителей	Номер машинного носителя	Примечание	
1	2	3	4	5	
1	Кредитные истории				
2	Перечень сведений				

Составлен в двух экземплярах:
1-й экз. – конкурсной комиссии;
2-й экз. –  
(полное фирменное наименование бюро кредитных историй, которому передаются кредитные истории)
Председатель конкурсной комиссии
(заместитель председателя конкурсной комиссии)
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Члены конкурсной комиссии:
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Представители бюро кредитных историй:
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(подпись)		(инициалы, фамилия)