Приложение. Разрешение на вывоз за пределы территории Российской Федерации отдельных видов лабораторного, добычного, геолого-разведочного, геофизического оборудования и частей к нему, включенных в приложение N 5 к постановлению Правительства Российской Федерации от 9 марта 2022 г. N 312 "О введении на временной основе разрешительного порядка вывоза отдельных видов товаров за пределы территории Российской Федерации" (Рекомендуемый образец)

РАЗРЕШЕНИЕ

на вывоз за пределы территории Российской Федерации

отдельных видов лабораторного, добычного,

геолого-разведочного, геофизического оборудования и частей

к нему, включенных в приложение N 5 к постановлению

Правительства Российской Федерации от 9 марта 2022 г. N 312

"О введении на временной основе разрешительного порядка

вывоза отдельных видов товаров за пределы территории

Российской Федерации"

N ___________ от __________

Настоящее разрешение выдано Министерством природных ресурсов

и экологии Российской Федерации

___________________________________________________________________________

(наименование (для юридического лица), фамилия имя отчество

(при наличии) (для физического лица, в том числе

индивидуального предпринимателя)

в целях вывоза за пределы территории Российской Федерации следующих видов

лабораторного, добычного, геолого-разведочного, геофизического оборудования

и частей к нему:

Получатель:

___________________________________________________________________________

(наименование (для юридического лица), адрес юридического

лица в пределах места нахождения юридического лица или

фамилия имя отчество (при наличии) (для физического лица,

в том числе индивидуального предпринимателя), адрес

регистрации по месту пребывания либо по месту жительства

(для физического лица, в том числе индивидуального

предпринимателя), страна)

Отправитель:

___________________________________________________________________________

(наименование (для юридического лица), адрес юридического

лица в пределах места нахождения юридического лица или

фамилия имя отчество (при наличии) (для физического лица,

в том числе индивидуального предпринимателя), адрес

регистрации по месту пребывания либо по месту жительства

(для физического лица, в том числе индивидуального

предпринимателя), страна)

Страна назначения:

___________________________________________________________________________

Цель вывоза:

___________________________________________________________________________

Срок временного вывоза (при наличии): _____________________________________

Основание:

___________________________________________________________________________

(контракт (договор) на поставку)

Дополнительная информация: ________________________________________________

Страна транзита (при наличии): ____________________________________________

(транзит по территории)

Подпись директора либо лица,

его замещающего

(расшифровка подписи, наименования

должности и департамента)