Приложение N 1

┌─┬─┐

Страница N │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│2│0│1│7│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌───────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН\КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│ИНН индивидуального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│предпринимателя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

I. Расчет единого налога

(в рублях)

┌────────────────────────┬──────┬───────────────────────────────────────────┐

│Наименование показателей│ Код │ Объект налогообложения │

│ │строки├─────────────────────┬─────────────────────┤

│ │ │ Доходы │ Доходы, уменьшенные │

│ │ │ │на величину расходов │

│ │ ├──────────┬──────────┼──────────┬──────────┤

│ │ │По данным │По данным │По данным │По данным │

│ │ │налогопла-│налогового│налогопла-│налогового│

│ │ │тельщика │ органа │тельщика │ органа │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Сумма полученных доходов│ 010 │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Сумма расходов │ 020 │ X │ X │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Сумма разницы между│ 030 │ X │ X │ │ │

│суммой уплаченного│ │ │ │ │ │

│минимального налога и│ │ │ │ │ │

│суммой исчисленного в│ │ │ │ │ │

│общем порядке единого│ │ │ │ │ │

│налога за предыдущий│ │ │ │ │ │

│налоговый период │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Итого получено: │ │ │ │ │ │

│ - доходов │ 040 │ │ │ │ │

│(код стр. 010 - код стр.│ │ │ │ │ │

│020 - код. стр. 030) │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ - убытков │ 041 │ X │ X │ │ │

│(код стр. 020 + код стр.│ │ │ │ │ │

│030) - код стр. 010) │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Сумма убытка или части│ 050 │ X │ X │ │ │

│убытка, полученного в│ │ │ │ │ │

│предыдущем (предыдущих)│ │ │ │ │ │

│налоговом (налоговых)│ │ │ │ │ │

│периоде (периодах),│ │ │ │ │ │

│уменьшающая налоговую│ │ │ │ │ │

│базу (код стр. 240) │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Налоговая база для│ 060 │ │ │ │ │

│исчисления единого│ │ │ │ │ │

│налога │ │ │ │ │ │

│(по гр. 3 код стр. 040;│ │ │ │ │ │

│по гр. 5 код стр. 040 -│ │ │ │ │ │

│код стр. 050) │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┴──────────┼──────────┴──────────┤

│Ставка единого налога│ 070 │ 6 │ 15 │

│(%) │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┬──────────┼──────────┬──────────┤

│Сумма исчисленного│ 080 │ │ │ │ │

│единого налога (код стр.│ │ │ │ │ │

│060 x код стр. 070/100) │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┴──────────┼──────────┴──────────┤

│Ставка минимального│ 090 │ X │ 1 │

│налога (%) │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┬──────────┼──────────┬──────────┤

│Сумма исчисленного│ 100 │ X │ X │ │ │

│минимального налога за│ │ │ │ │ │

│налоговый период (код│ │ │ │ │ │

│стр. 010 x код стр.│ │ │ │ │ │

│090/100 декларации за│ │ │ │ │ │

│налоговый период) │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Сумма уплачиваемых за│ 110 │ │ │ X │ X │

│отчетный (налоговый)│ │ │ │ │ │

│период страховых взносов│ │ │ │ │ │

│на обязательное│ │ │ │ │ │

│пенсионное страхование │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴──────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице

декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐

Страница N │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│2│0│1│7│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌───────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН\КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│ИНН индивидуального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│предпринимателя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────────────────────────┬──────┬───────────────────────────────────────────┐

│Наименование показателей│ Код │ Объект налогообложения │

│ │строки├─────────────────────┬─────────────────────┤

│ │ │ Доходы │ Доходы, уменьшенные │

│ │ │ │на величину расходов │

│ │ ├──────────┬──────────┼──────────┬──────────┤

│ │ │По данным │По данным │По данным │По данным │

│ │ │налогопла-│налогового│налогопла-│налогового│

│ │ │тельщика │ органа │тельщика │ органа │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Сумма уплачиваемых за│ 120 │ │ │ X │ X │

│отчетный (налоговый)│ │ │ │ │ │

│период страховых взносов│ │ │ │ │ │

│на обязательное│ │ │ │ │ │

│пенсионное страхование,│ │ │ │ │ │

│уменьшающая сумму│ │ │ │ │ │

│исчисленного единого│ │ │ │ │ │

│налога (но не более чем│ │ │ │ │ │

│на 50%) к коду стр. 080)│ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Общая сумма выплаченных│ 130 │ │ │ X │ X │

│работникам в отчетном│ │ │ │ │ │

│(налоговом) периоде│ │ │ │ │ │

│пособий по временной│ │ │ │ │ │

│нетрудоспособности │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Сумма выплаченных│ 140 │ │ │ X │ X │

│работникам в отчетном│ │ │ │ │ │

│(налоговом) периоде из│ │ │ │ │ │

│средств │ │ │ │ │ │

│налогоплательщика │ │ │ │ │ │

│пособий по временной│ │ │ │ │ │

│нетрудоспособности │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Сумма единого налога,│ 150 │ │ │ │ │

│подлежащая уплате за│ │ │ │ │ │

│отчетный (налоговый)│ │ │ │ │ │

│период (по гр. 3 (код│ │ │ │ │ │

│стр. 080 - код стр. 120│ │ │ │ │ │

│- код стр. 140); по гр.│ │ │ │ │ │

│5 код стр. 080) │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Исчислено единого налога│ 160 │ │ │ │ │

│за предыдущие отчетные│ │ │ │ │ │

│периоды (сумма кодов│ │ │ │ │ │

│стр. 170 - сумма кодов│ │ │ │ │ │

│стр. 180 деклараций за│ │ │ │ │ │

│предыдущие отчетные│ │ │ │ │ │

│периоды) │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Сумма единого налога│ 170 │ │ │ │ │

│(квартального авансового│ │ │ │ │ │

│платежа), подлежащая│ │ │ │ │ │

│уплате по итогам│ │ │ │ │ │

│отчетного (налогового)│ │ │ │ │ │

│периода (код стр. 150 -│ │ │ │ │ │

│код стр. 160) │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Сумма единого налога к│ 180 │ │ │ │ │

│уменьшению за отчетный│ │ │ │ │ │

│(налоговый) период (код│ │ │ │ │ │

│стр. 160 - код стр. 150)│ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│Сумма минимального│ 190 │ X │ X │ │ │

│налога, подлежащая│ │ │ │ │ │

│уплате за налоговый│ │ │ │ │ │

│период (код стр. 100│ │ │ │ │ │

│декларации за налоговый│ │ │ │ │ │

│период) (уплачивается│ │ │ │ │ │

│при условии превышения│ │ │ │ │ │

│значения по строке 100│ │ │ │ │ │

│над значением по строке│ │ │ │ │ │

│080) │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴──────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице

декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘