Приложение N 3. Заявка на подачу и (или) отвод воды (рекомендуемый образец)

Приложение N 3

к примерной форме договора

оказания услуг по подаче

и (или) отводу воды

с помощью государственных

мелиоративных систем и (или)

отнесенных к государственной

собственности отдельно расположенных

гидротехнических сооружений,

утвержденной приказом

Министерства сельского хозяйства

Российской Федерации

от 3 мая 2023 г. N 464

(рекомендуемый образец)

ЗАЯВКА

на подачу и (или) отвод воды

1. Получатель услуг _____________________________________________________.

2. Исполнитель __________________________________________________________.

3. Мелиоративный объект, с помощью которого оказываются услуги: _____________________________________________________________________________.

4. Требуемый объем подачи/отвода воды:

N п/п

Период подачи/отвода воды

Объем подачи/отвода воды, м3

1

2

Итого:

Приложение: ________.

(подпись)

(Ф. И. О. (при наличии)

"__" ___________ 20__ г.