Взаимодействие с лабораторией

Ключевой структурой в локальном мониторинге АМР является микробиологическая лаборатория и/или специалисты, осуществляющие МИ в отделении клинической лабораторной диагностики. Для налаживания системы мониторинга АМР необходимо выстроить четкие механизмы взаимодействия с лабораторией, а при отсутствии в учреждении собственной микробиологической лаборатории - с централизованной (внешней) лабораторией.

Особое внимание следует уделить следующим аспектам:

модификации направления на МИ в соответствии с требованием рабочей группы по мониторингу АМР;

внесению дополнительных параметров в медицинскую информационную систему (МИС) для автоматического формирования направления на МИ и интеграции с локальным журналом МИ;

уточнению и оценке методов определения чувствительности к антибактериальным препаратам (как фенотипических, так и генотипических методов), использующихся в лаборатории;

оценке и приведению в соответствие наборов антибактериальных препаратов, использующихся для определения чувствительности основных возбудителей инфекций;

уточнению критериев интерпретации для определения клинической категории чувствительности, использующихся как в лаборатории, так и в централизованной лаборатории;

наличие в микробиологической лаборатории системы автоматизированных проверок микробиологических заключений, обеспечивающей: применение единых интерпретационных критериев к результатам определения чувствительности, полученных из различных источников (приборов); своевременное обновление интерпретационных критериев; применение автоматизированных проверок для выявления некорректных результатов определения чувствительности;

для централизованной (внешней) лаборатории - наличие в предоставляемых результатах определения чувствительности количественных данных (минимальные подавляющие концентрации (МПК), диаметры зон подавления роста), помимо клинических категорий чувствительности;

регистрации направления на МИ в локальном журнале/форме/шаблоне данных медицинской организации (предпочтительно в цифровом виде, внесением всей сопутствующей информации в соответствии с локально утвержденными справочниками и словарями) перед отправлением в централизованную (внешнюю) лабораторию;

внесению результатов определения чувствительности (в том числе количественных данных) в локальный журнал/форму/шаблон данных медицинской организации после получения информации из централизованной (внешней) лаборатории;

утверждению формы предоставления результатов из централизованной (внешней) лаборатории:

- по индивидуальным результатам пациентов (в виде стандартной формы, с учетом требований рабочей группы);

- в виде дополнительной выгрузки данных в заданном формате (таблицы) и периодичностью, утвержденной рабочей группой.

Если централизованная (внешняя) лаборатория не может осуществлять периодическое представление данных в виде выгрузки заданного формата, необходимо предусмотреть накопление и перевод всех полученных индивидуальных (по пациентам) результатов в цифровую форму - введение результатов в шаблон данных утвержденного формата.