Приложение N 1. Заявка Участника о предоставлении права пользования Оборудованием путем предоставления удаленного доступа к нему по Договору с обществом с ограниченной ответственностью "Оператор-ЦРПТ"

Приложение N 1

к типовой форме договора

по предоставлению устройства

регистрации эмиссии, размещенного

в инфраструктуре государственной

информационной системы мониторинга

за оборотом товаров, подлежащих

обязательной маркировке средствами

идентификации, участникам оборота

упакованной воды путем предоставления

удаленного доступа к нему

на безвозмездной основе, утвержденной

приказом Минпромторга России

от 12 августа 2021 г. N 3138

Заявка

Участника о предоставлении права пользования Оборудованием путем предоставления удаленного доступа к нему по Договору с обществом с ограниченной ответственностью "Оператор-ЦРПТ"

(полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), полное наименование аккредитованного на территории Российской Федерации филиала иностранного юридического лица в Российской Федерации, являющегося налоговым резидентом Российской Федерации, включая наименование иностранного юридического лица)

просит на условиях Договора по предоставлению устройства регистрации эмиссии, размещенного в инфраструктуре государственной информационной системы мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, участникам оборота упакованной воды путем предоставления удаленного доступа к нему на безвозмездной основе, заключенного с обществом с ограниченной ответственностью "Оператор-ЦРПТ", предоставить Участнику право пользования следующим Оборудованием путем предоставления удаленного доступа к нему:

N

Наименование:

1

Оборудование:

Устройство регистрации эмиссии

Реквизиты Участника:

ИНН/КПП/ОГРН:

ОГРНИП (для индивидуальных предпринимателей):

Номер записи в Государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц:

Контактный телефон:

Адрес электронной почты:

УЧАСТНИК

/

/

М.П. (при наличии)

"__" ____________ 20__ г.