Приложение N 3. Форма заключения по результатам проведения документальной экспертизы предложения о включении (исключении) специализированного продукта лечебного питания в перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов

Приложение N 3

к Правилам формирования

перечня специализированных

продуктов лечебного питания

для детей-инвалидов

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА ЗАКЛЮЧЕНИЯ

ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОВЕДЕНИЯ ДОКУМЕНТАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ПРЕДЛОЖЕНИЯ О ВКЛЮЧЕНИИ (ИСКЛЮЧЕНИИ) СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО

ПРОДУКТА ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В ПЕРЕЧЕНЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ

ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

В комиссию Министерства

здравоохранения Российской Федерации

по формированию перечня

специализированных продуктов

лечебного питания для детей-инвалидов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

по результатам проведения документальной экспертизы

предложения о включении (исключении) специализированного

продукта лечебного питания в перечень специализированных

продуктов лечебного питания для детей-инвалидов

1. Настоящее заключение касается материалов, представленных:

для включения специализированного продукта лечебного питания в

перечень специализированных продуктов лечебного питания для

детей-инвалидов;

для исключения специализированного продукта лечебного питания из

перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов

(далее - соответственно специализированный продукт, перечень).

2. Информация о специализированном продукте:

наименование специализированного продукта ____________________________;

предлагаемые к включению в перечень формы зарегистрированного

специализированного продукта (перечислить): ______________________________;

предлагаемые к исключению из перечня формы зарегистрированного

специализированного продукта (перечислить): ______________________________.

3. Сроки документальной экспертизы:

с _____________________________ по ___________________________________.

4. Документальная экспертиза предложения о включении (исключении)

специализированного продукта лечебного питания в перечень (далее -

предложение) (в соответствии с приложениями N 1 и 2 к Правилам формирования

перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов,

утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 9 апреля

2015 г. N 333 "Об утверждении Правил формирования перечня

специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов"):

Требуемые сведения

Информация о представлении требуемых сведений заявителем

1. Информация о заявителе

представлена в полном объеме

представлена не в полном объеме (перечислить):

не представлена

2. Информация о специализированном продукте

представлена в полном объеме

представлена не в полном объеме (перечислить):

не представлена

3. Сведения о специализированном продукте

представлены в полном объеме

представлены не в полном объеме (перечислить):

не представлены

4. Данные, обосновывающие предложение о включении (исключении) специализированного продукта

представлены в полном объеме

представлены не в полном объеме (перечислить):

не представлены

5. Замечания по результатам документальной экспертизы предложения (при

наличии нужное отметить):

ненадлежащее оформление предложения и прилагаемых к нему документов и

сведений _________________________________________________________________;

отсутствие электронной формы предложения и прилагаемых к нему

документов и сведений ____________________________________________________;

представление документов и сведений не в полном объеме _______________;

выявление несоответствия между документами и сведениями,

представленными на бумажном носителе, и документами и сведениями,

представленными в электронном виде _______________________________________;

представление недостоверной или искаженной информации ________________;

представление документов и сведений, по которым комиссией было

вынесено решение об отказе во включении (исключении) специализированного

продукта в перечень, _____________________________________________________.

Конкретные замечания:

__________________________________________________________________________.

6. Результат:

направить предложение на экспертизу;

направить в адрес заявителя настоящее заключение с замечаниями о

несоответствии установленным требованиям.

Председатель комиссии

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

по формированию перечня

специализированных продуктов

лечебного питания для детей-инвалидов

_________________________ ______________/_________________

(дата) (подпись, расшифровка подписи)