Приложение N 12. Заключение о выплате денежной компенсации за наем (поднаем) жилого помещения членам семьи погибшего (умершего) гражданина, уволенного с военной службы (рекомендуемый образец)

Приложение N 12

к Порядку (пп. 11, 13, 14, 16)

Рекомендуемый образец

УТВЕРЖДАЮ

Начальник_______________________

(наименование

________________________________

(территориального органа

безопасности)

________________________________

(воинское звание, подпись,

инициалы и фамилия)

__ __________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о выплате денежной компенсации за наем (поднаем) жилого

помещения членам семьи погибшего (умершего) гражданина,

уволенного с военной службы

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего (умершего) гражданина,

уволенного с военной службы _______________________________________________

2. Воинское звание ________________________________________________________

3. Дата смерти __ __________ 20__ г.

4. Дата принятия на учет в качестве нуждающегося в жилых

помещениях __ __________ 20__ г.

5. Дата увольнения с военной службы __ __________ 20__ г.

6. Количество членов семьи погибшего (умершего) гражданина, уволенного с

военной службы, принятых на учет в качестве нуждающихся в жилых

помещениях _______________________________________________________________,

из них проживают совместно и учтены при расчете денежной компенсации:

___________________________________________________________________________

(степень родства, фамилия, имя и отчество (при наличии) членов семьи

___________________________________________________________________________

погибшего (умершего) гражданина, уволенного с военной службы,

___________________________________________________________________________

даты рождения детей)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Адрес жилого помещения:_________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Договор найма (поднайма) жилого помещения заключен на период

с __ __________ 20__ г. по __ __________ 20__ г.

9. Ежемесячная плата за жилое помещение по договору найма (поднайма)

составляет ________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

___________________________________________________________________________

10. Норматив общей площади жилого помещения _______________ м2

11. Предельная стоимость найма (поднайма) 1 м2 общей площади жилого

помещения по ______________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

на 20__ год, применяемая для расчета размера денежной компенсации

за наем (поднаем) жилого помещения, _________________ руб.

12. Денежная компенсация за наем (поднаем) жилых помещений назначена

с __ __________ 20__ г. в размере _________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

___________________________________________________________________________

Заключение составил

______________________________ _________________ ______________________

(должность сотрудника (подпись) (инициалы и фамилия)

финансово-экономического подразделения

Начальник

финансово-экономического

подразделения _________________ ______________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

__________________________________ ______________ ______________________

(должность сотрудника юридического (подпись) (инициалы и фамилия)

подразделения (юрисконсульта)

__ __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

Выплата денежной компенсации за наем (поднаем) жилого помещения

прекращена с __ __________ 20__ г. в связи ________________________________

(причина

___________________________________________________________________________

прекращения выплаты)

Начальник

финансово-экономического

подразделения _________________ ______________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

__ __________ 20__ г.

N ___________