Постановление Госстандарта РФ от 01.09.2003 N 99 "Об утверждении порядка проведения Государственным комитетом Российской Федерации по стандартизации и метрологии государственного контроля и надзора" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 12.11.2003 N 5220)

Приложение 3. Протокол технического осмотра

Приложение 3

См. данную форму в MS-Word.

(образец)

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ И МЕТРОЛОГИИ

(ГОССТАНДАРТ РОССИИ)

__________________________________________________________________

(наименование центра стандартизации, метрологии и сертификации

Госстандарта России, местонахождение, телефон, факс)

ПРОТОКОЛ N __________

ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА

"__" _____________ 200_ г. _____________________________

место составления протокола

__________________________________________________________________

наименование продукции

_________________________________________________________________,

наименование субъекта хозяйственной деятельности

проверенных в ____________________________________________________

наименование организации, проводившей испытания

__________________________________________________________________

┌────────────┬───────┬────────────┬────────────────┬─────────────┐

│Наименование│Обозна-│Наименование│Значение пара- │Количество │

│ продукции │чение │проверяемого│метра (характе- │образцов │

│ │норма- │ параметра │ристики, │(проб) про- │

│ │тивного│ │показателя) │дукции (в │

│ │доку- │ ├─────────┬──────┤натуральном │

│ │мента │ │по норма-│факти-│выражении) │

│ │(с ука-│ │тивному │ческое├────┬────────┤

│ │занием │ │документу│ │про-│не со- │

│ │пунк- │ │ │ │ве- │ответст-│

│ │тов) │ │ │ │рен-│вующих │

│ │ │ │ │ │ных │норма- │

│ │ │ │ │ │ │тивному │

│ │ │ │ │ │ │докумен-│

│ │ │ │ │ │ │ту │

├────────────┼───────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├────────────┼───────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼───────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼───────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└────────────┴───────┴────────────┴─────────┴──────┴────┴────────┘

Государственный инспектор _______________ ________________________

подпись инициалы, фамилия

Лица, участвовавшие в

техническом осмотре _______________ ________________________

подпись инициалы, фамилия

_______________ ________________________

подпись инициалы, фамилия

Образцы (пробы) продукции после технического осмотра,

идентификации и (или) испытаний возвращены.

Представитель субъекта хозяйственной деятельности:

__________________ __________________ ____________________________

должность подпись инициалы, фамилия

Приложение 2. Акт отбора образцов Приложение 4. Акт