IV. Эпидемиологический надзор за ГЛПС

4.1. Эпидемиологический надзор за ГЛПС включает сбор и анализ эпидемических данных, оценку эпидемической и эпизоотической ситуации, проведение районирования территории, прогнозирование обстановки (приложение 2 к настоящим МУ) и контроль эффективности проводимых мероприятий <8>.

--------------------------------

<8> П. 1600 главы XIX СанПиН 3.3686-21.

4.2. Эпизоотологический мониторинг - один из основных компонентов эпидемиологического надзора за ГЛПС. Включает регулярное наблюдение за факторами абиотической и биотической среды, определяющими эпидемические риски <9>, в объемах, предусмотренных методическими документами <10>. При осуществлении эпизоотологического мониторинга решаются следующие задачи:

--------------------------------

<9> МР 3.1.0211-20.

<10> МР 3.1.7.0250-21 "Тактика и обьемы зоологических работ в природных очагах инфекционных болезней", утвержденные руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 20.05.2021 (далее - МР 3.1.7.0250-21).

- оценка влияния погодных (метеорологических) и фенологических явлений на активность очагов;

- проведение эпизоотологического обследования стационарных участков кратностью не менее 4 раз в год (один раз в каждый сезон);

- анализ эпизоотологических данных, полученных при обследовании природных очагов ГЛПС: наблюдение за структурой населения, динамикой численности, генеративным состоянием и уровнем инфицированности мелких млекопитающих в различных стациях, включая основных резервуарных хозяев хантавирусов на эндемичных территориях;

- определение границ, дифференциация и инвентаризация природных очагов ГЛПС на отдельных участках территории;

- прогнозирование эпизоотической активности очагов, оценка риска заражения людей ГЛПС;

- обоснование объемов и сроков проведения эпизоотологического обследования (приложение 3 к настоящим МУ) и профилактических мероприятий.

4.3. Сбор и анализ эпидемиологических данных при обследовании очагов ГЛПС проводится в соответствии с пп. 4.3.1 - 4.3.8.

4.3.1. Сбор эпидемиологических данных проводится под руководством врача-эпидемиолога с участием зоологов, осуществляющих эпизоотологический мониторинг в очагах ГЛПС. Необходимо собирать, накапливать, систематизировать, обрабатывать и анализировать данные о численности населения, характере его деятельности и пребывании на энзоотичных территориях, сезонных перемещениях, местах заражений и числе случаев заболеваний. В качестве методов рекомендуются объезды территорий, анкетирование населения, изучение эпидемиологического анамнеза больных, историй болезней, официальных докладов и отчетов по вопросам эпидемиологии, экологии, биологической безопасности.

4.3.2. На энзоотичной по ГЛПС территории обеспечивается постоянное слежение за заболеваемостью людей ГЛПС, ее территориальным распространением (по административным территориям, ландшафтно-географическим зонам) и заболеваемостью отдельных групп населения (городское, сельское, по возрастным и профессиональным группам, сезонность заболеваний, условия заражения) с целью выявления основных факторов и категорий эпидемиологического риска (время, место, контингенты) инфицирования ГЛПС.

4.3.3. На основании данных о заболеваемости населения ГЛПС проводят анализ структуры, сезонных особенностей эпидемических проявлений, клинических признаков заболевания, основных механизмов инфицирования людей, определяют факторы, территории, время и контингенты с высоким риском заболеваний. По результатам наблюдений и анализа данных осуществляют оценку административных территорий по уровню эпидемической опасности, в результате которой составляют картосхему (картограмму) эпидемиологического районирования изучаемого региона по ГЛПС.

4.3.4. Проводится постоянный контроль за активным выявлением медицинскими организациями заболевших ГЛПС из числа больных с диагнозами, не исключающими данное заболевание, своевременной госпитализацией таких больных, обратившихся за медицинской помощью, лабораторным обследованием на ГЛПС.

4.3.5. Обеспечивается проведение серологического мониторинга и изучение иммунологической структуры населения к ГЛПС.

4.3.6. Осуществляется контроль за санитарной очисткой, своевременностью, качеством и полнотой дератизационных мероприятий в городах, сельских поселениях, садово-дачных кооперативах, на предприятиях, в оздоровительных учреждениях и на других объектах, расположенных на эндемичных по ГЛПС территориях.

4.3.7. Проводится учет контингентов, профессионально связанных с риском заражения ГЛПС при выполнении работ на территории природных очагов ГЛПС.

4.3.8. Оценивается качество, своевременность, полнота и эффективность, осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий (соблюдение санитарно-гигиенических условий работы и проживания, своевременное проведение дератизационных, дезинфекционных профилактических мероприятий).

4.4. Эпидемиологический мониторинг за ГЛПС основывается на результатах эпидемиологической, клинической, лабораторной диагностики и эпидемиологического районирования энзоотичной территории.

4.4.1. Эпидемиологическая диагностика ГЛПС включает в себя эпидемиологический анализ, который подразделяется на ретроспективный и оперативный и проводится в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями <11>.

--------------------------------

<11> П. 1601, 1602 главы XIX СанПиН 3.3686-21.

4.4.2. Эпидемиологическое районирование энзоотичной по ГЛПС территории проводится по уровню риска заражения людей или величине показателя потенциальной эпидемической опасности территории с учетом результатов эпизоотологического мониторинга.