Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Росздравнадзора от 02.05.2023 N 2744 "Об утверждении Порядка выдачи разрешений на вывоз за пределы территории Российской Федерации отдельных видов товаров медицинского назначения по перечню согласно приложению N 6 к постановлению Правительства...

Приложение. Заключение (разрешительный документ) (Рекомендуемый образец)

Приложение

к Порядку выдачи разрешений

на вывоз за пределы территории

Российской Федерации

отдельных видов товаров

медицинского назначения

по перечню согласно приложению N 6

к постановлению Правительства

Российской Федерации

от 9 марта 2022 г. N 312

"О введении на временной основе

разрешительного порядка

вывоза отдельных видов товаров

за пределы территории

Российской Федерации",

утвержденному приказом

Федеральной службы по надзору

в сфере здравоохранения

от 2 мая 2023 г. N 2744

(Рекомендуемый образец)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

(разрешительный документ)

N ________/23 от "__" _________ 2023 г.

___________________________________________________________________________

(Наименование органа государственной власти Российской Федерации,

выдавшего заключение)

Выдано ________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес

в пределах места нахождения юридического лица, адрес

регистрации по месту пребывания либо по месту жительства

индивидуального предпринимателя)

в целях вывоза за пределы территории Российской Федерации

Код ТН ВЭД ЕАЭС _____________

Наименование товара

Количество

Единица измерения

Получатель _____________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес

в пределах места нахождения юридического лица, адрес

регистрации по месту пребывания либо по месту жительства

индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

Страна назначения _________________________________________________________

Цель вывоза _______________________________________________________________

Основание: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Страна транзита ___________________________________________________________

(Транзит по территории)

ДА/НЕТ

Товар имеет (может иметь) медицинское назначение

(применение)

Товар является зарегистрированным на территории Российской

Федерации медицинским изделием ДА/НЕТ

Наименование медицинского изделия с указанием модели

Наименование производителя и страна производства

Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий

Номер и дата выдачи регистрационного удостоверения

Подпись __________ Дата _________

Заключение действительно по "__" _________ 2023 г.

___________________________

(Фамилия, имя, отчество

(при наличии)

МП ___________________________

(Должность)

Порядок выдачи разрешений на вывоз за пределы территории Российской Федерации отдельных видов товаров медицинского назначения по перечню согласно приложению N 6 к постановлению Правительства Российской Федерации от 9 марта 2022 г. N 312 "О введении на временной основе разрешительного порядка вывоза отдельных видов товаров за пределы территории Российской Федерации"