Приложение N 1. Протокол осмотра места совершения административного правонарушения (Рекомендуемый образец)

ПРОТОКОЛ 00AA000000

осмотра места совершения административного правонарушения

"__" ___________ 20__ г. __ час. ____ мин. ________________________________

(дата, время, место составления)

Должностное лицо, составившее протокол: ___________________________________

(должность, подразделение,

___________________________________________________________________________

специальное звание, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)

___________________________________________________________________________

в присутствии понятых/с применением видеозаписи (ненужное зачеркнуть):

1. ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства (пребывания

или фактического проживания), телефон)

___________________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства (пребывания

или фактического проживания), телефон)

___________________________________________________________________________

в соответствии с частью 4 статьи 28.1, статьей 28.1.1 Кодекса Российской

Федерации об административных правонарушениях произвел осмотр места

совершения административного правонарушения, имевшего место _______________

___________________________________________________________________________

(наименование автомобильной дороги, улицы, перекрестка и другое, время

___________________________________________________________________________

совершения, событие административного правонарушения, вид

___________________________________________________________________________

дорожно-транспортного происшествия)

___________________________________________________________________________

с участием водителей: _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место

___________________________________________________________________________

рождения, адрес места жительства (пребывания или фактического проживания),

___________________________________________________________________________

место работы, телефон, водительское удостоверение, номер страхового полиса

___________________________________________________________________________

обязательного страхования гражданской ответственности владельцев

___________________________________________________________________________

транспортных средств

___________________________________________________________________________

наименование страховой компании)

___________________________________________________________________________

транспортные средства: ___________________________________________________

(марка, модель, государственный регистрационный

___________________________________________________________________________

номер, собственник (владелец), серия, номер свидетельства о регистрации

транспортного средства)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

потерпевшие (если имеются): ______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

___________________________________________________________________________

место жительства (пребывания или фактического проживания), в какую

медицинскую организацию направлены

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

свидетели (если имеются): ________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

___________________________________________________________________________

место жительства (пребывания или фактического проживания)

___________________________________________________________________________

Перед началом осмотра лицам, участвующим в осмотре, разъяснены их права

и обязанности, предусмотренные статьями 25.1 - 25.4, 25.6 - 25.8, 25.10

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и

ответственность, предусмотренная статьей 17.9 Кодекса Российской Федерации

об административных правонарушениях, а также порядок производства осмотра

места происшествия.

Участвующим лицам также объявлено о применении технических средств

___________________________________________________________________________

(каких именно, кем именно)

___________________________________________________________________________

Осмотр производился в условиях: ___________________________________________

(ясную, солнечную, пасмурную погоду при

___________________________________________________________________________

искусственном (естественном) освещении, без осадков, при дожде, снегопаде)

при температуре воздуха: ________ в направлении от: ______________________

___________________________________________________________________________

(улицы, площади, населенного пункта)

к ________________________________________________________________________

(улице, площади, населенному пункту)

ОСМОТРОМ УСТАНОВЛЕНО:

Проезжая часть: ___________________________________________________________

(горизонтальная, уклон, разрыта, имеет выбоины и другое)

Вид покрытия: ___________________________________________________________

(асфальт, бетон, грунт и другое)

Состояние покрытия: _______________________________________________________

(сухое, мокрое, грязное, покрыто льдом и другое)

Дорожное покрытие для ______________ направлений шириной ________ метров.

(одного, двух)

На проезжей части нанесены: _______________________________________________

(линии продольной разметки для разделения

___________________________________________________________________________

встречных потоков транспорта, разделения проезжей части на полосы движения,

___________________________________________________________________________

обозначения края проезжей части, поперечной разметки-линии (таблички)

___________________________________________________________________________

"стоп", линии, образованные треугольниками, надписи и иные обозначения на

проезжей части, размеры элементов дороги, наличие пешеходных переходов, их

обозначения и взаимное расположение)

К проезжей части примыкают: справа ________________________________________

(наличие бордюрных камней, обочин, кюветов,

___________________________________________________________________________

их высота, ширина, покрытие, глубина, крутизна внутренних откосов)

слева _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Далее за _______________________________________________________

(тротуаром, обочиной)

расположены: справа _______________________________________________________

(лесопосадки, строения городского, сельского типа, мачты

___________________________________________________________________________

телеграфные и осветительные, их порядковые номера и другие предметы и их

взаимное расположение)

слева _____________________________________________________________________

Координаты места происшествия (место наезда, столкновения), в том числе

полученные с использованием навигационной аппаратуры ГЛОНАСС или

ГЛОНАСС/GPS

___________________________________________________________________________

(где конкретно находится, широта (N), долгота (E), кем указано,

фамилия, инициалы)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Способ регулирования движения на данном участке: __________________________

(регулируемый/нерегулируемый

___________________________________________________________________________

перекресток, на котором совершено правонарушение, исправность светофора)

Место происшествия находится в зоне действия дорожных знаков, установленных

по ходу осмотра: __________________________________________________________

(наименование знаков, их зона действия и привязка к месту

происшествия)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Данный участок дороги (улицы) в момент осмотра освещен: ___________________

___________________________________________________________________________

(городским электроосвещением, светом из окружающих домов, другими

источниками света)

___________________________________________________________________________

Состояние видимости с рабочего места водителя с выключенным светом фар:

_________ метров, с включенным светом фар: дальним _________ метров,

ближним ___ метров, при дневном свете _________ метров,

вправо ___ метров, влево ___________ метров.

Положение транспортных средств на месте происшествия: _____________________

___________________________________________________________________________

(марка, модель, государственные регистрационные номера, расположение

___________________________________________________________________________

транспортных средств относительно друг друга, края дороги, места наезда или

___________________________________________________________________________

столкновения, ближайших перекрестков, прилегающих к дороге строений)

___________________________________________________________________________

Следы шин: ________________________________________________________________

(виды следов: поверхностные или объемные, их расположение на

___________________________________________________________________________

проезжей части, на обочине, в кювете за пределами дороги, направление,

___________________________________________________________________________

ширина колеи и протектора, рисунок протектора, характерные особенности шин,

отобразившиеся в следах)

Следы торможений: _________________________________________________________

(одинарные или спаренные, длина и расположение их по

___________________________________________________________________________

отношению к краю проезжей части и линиям разметки, длина следа от начала до

___________________________________________________________________________

задних (передних) колес, след сплошной или прерывистый, величина разрывов,

___________________________________________________________________________

имеется ли раздвоение следов, следы торможения всех следов либо только

___________________________________________________________________________

колес одной из сторон транспортного средства, следы торможения со смазанным

___________________________________________________________________________

отпечатком протектора или явно выраженный отпечаток)

Признаки направления движения транспортного средства: _____________________

___________________________________________________________________________

(по форме следа, брызгам воды или масла, по раздавленным предметам,

___________________________________________________________________________

направлению юза, следов и буксования и другие)

___________________________________________________________________________

Наличие обломанных и утерянных частей транспортного средства: _____________

___________________________________________________________________________

(крыла, бампера, колеса, бокового зеркала, антенны, пробки радиатора,

___________________________________________________________________________

бензобака, обломков кузова, частиц краски, осколков стекол фар, указателей

___________________________________________________________________________

поворотов и другое, название обнаруженных частей и деталей транспортных

___________________________________________________________________________

средств, их расположение на проезжей части по отношению к транспортным

___________________________________________________________________________

средствам и другим предметам, при обнаружении частей и деталей на проезжей

___________________________________________________________________________

части, зафиксировавших отсутствие на транспортном средстве)

Наличие на окружающих предметах следов соприкосновения транспортного

средства:

___________________________________________________________________________

(на деревьях, столбах, ограждении, заборе, строении, форма следов, их

___________________________________________________________________________

размеры и расположение от уровня земли и другое)

Другие следы и негативные обстоятельства: _________________________________

___________________________________________________________________________

(наличие или отсутствие следов масла или тормозной жидкости, осыпи

___________________________________________________________________________

грязи отделившихся от транспортных средств при столкновении, отсутствие

___________________________________________________________________________

транспортных средств, на которые ссылался водитель и другое)

Наличие обрывков одежды, следов веществ, похожих на кровь и другое:

___________________________________________________________________________

(точное месторасположение на проезжей части и окружающих предметах, их

___________________________________________________________________________

форма и размеры)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наличие следов пострадавшего на проезжей части и окружающих предметах:

___________________________________________________________________________

(месторасположение на проезжей части, описание следов, по возможности

___________________________________________________________________________

определение направления движения пострадавшего и другое)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Осмотр транспортных средств: ______________________________________________

(марка, модель, государственные регистрационные

___________________________________________________________________________

номера, точное расположение повреждений на каждом транспортном средстве,

___________________________________________________________________________

направление, размеры и характер)

___________________________________________________________________________

Наличие следов и других вещественных доказательств на транспортном

средстве:

___________________________________________________________________________

(отпечатки пальцев, следы крови, мозгового вещества, волос, обрывки одежды,

___________________________________________________________________________

краски, следы наслоения, отслоения, скольжения, их точное расположение,

___________________________________________________________________________

направление, размеры, характер)

Модель шин, рисунок протектора, их износ и повреждения: ___________________

___________________________________________________________________________

(комбинация элементов, составляющих рисунок протектора шин, их размеры,

___________________________________________________________________________

глубина рисунка протектора, наличие потертостей и повреждений на шинах

___________________________________________________________________________

и другое)

Давление воздуха в шинах: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Характер груза, его вес, габариты и способ увязки (крепления): ____________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Показание спидометра: _____________________________________________________

Положение рычагов ручного тормоза и переключения передач: _________________

___________________________________________________________________________

Состояние рулевого управления: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

(суммарный люфт: признаки негерметичности усилителя руля; качество

___________________________________________________________________________

крепления узлов; наличие повреждения деталей; наличие непредусмотренных для

___________________________________________________________________________

данной модели транспортного средства деталей)

Состояние тормозной системы:

а) рабочей тормозной системы ______________________________________________

(величина свободного хода педали, равномерность

___________________________________________________________________________

действия тормозов, наличие подтекания жидкости или утечки воздуха,

___________________________________________________________________________

показания манометра тормозной системы, действуют ли тормоза на прицепе

и другое)

б) стояночной тормозной системы ___________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Состояние осветительных сигнальных приборов, лобового и боковых стекол

транспортных средств, зеркал заднего вида, степень их загрязненности;

наличие и исправность стеклоочистителей: __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Иные обстоятельства, подлежащие выяснению по делу об административном

правонарушении:

___________________________________________________________________________

Статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

предусматривающая ответственность за данное административное правонарушение

___________________________________________________________________________

В ходе осмотра проводилась: _______________________________________________

(фото- и видеозапись, иные установленные способы

___________________________________________________________________________

фиксации доказательств)

С места происшествия изъяты: ______________________________________________

(перечень и индивидуальные признаки изъятых

___________________________________________________________________________

предметов, их упаковка)

К протоколу осмотра прилагаются: __________________________________________

(схема места совершения административного

___________________________________________________________________________

правонарушения, фототаблица, водительское удостоверение, серия и номер

___________________________________________________________________________

протокола направления на медицинское освидетельствование и другое)

Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра места происшествия от

участвующих лиц ___________________________________________________________

(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Замечания (заявления):

---------------------------------------------------------------------------

(поступили, не поступили)

Содержание замечаний (заявлений):

---------------------------------------------------------------------------

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Понятые: ______________________________________________________ ___________

(Фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства (подпись)

______________________________________________________________

(пребывания или фактического проживания), телефон)

_______________________________________________________________ ___________

(Фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства (подпись)

______________________________________________________________

(пребывания или фактического проживания), телефон)

Специалист (эксперт): _________________________________________ ___________

(Фамилия, имя, отчество (при наличии), (подпись)

_______________________________________________________________

местожительства (пребывания или

_______________________________________________________________

фактического проживания), телефон)

_______________________________________________________________

Иные участвующие лица: ________________________________________ ___________

(Фамилия, имя, отчество (при наличии), (подпись)

_______________________________________________________________

место жительства (пребывания или

_______________________________________________________________ ___________

фактического проживания), телефон) (подпись)

_______________________________________________________________

Протокол прочитан _________________________________________________________

(лично или вслух должностным лицом)

Должностное лицо, составившее протокол ___________

(подпись)

Копию протокола получил (получила) ___________

(подпись)

Копию протокола получил (получила) ___________

(подпись)