Приложение N 12. Акт о проведении досрочного голосования отдельных групп избирателей на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва (примерная форма)

Приложение N 12

к Рекомендациям по организации

и проведению голосования избирателей

в труднодоступных или отдаленных

местностях при проведении

дополнительных выборов депутатов

Государственной Думы Федерального

Собрания Российской Федерации

восьмого созыва по одномандатным

избирательным округам

(примерная форма)

УЧАСТКОВАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ

ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УЧАСТКА N ____

АКТ <*>

о проведении досрочного голосования отдельных групп

избирателей на дополнительных выборах депутата

Государственной Думы Федерального Собрания

Российской Федерации восьмого созыва по

___________________________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного избирательного округа)

с использованием переносного ящика для голосования N _____

"__" ________ 20__ года

Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии

избирательного участка N ____

__________________________________________________________________________,

(фамилия, инициалы)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, инициалы)

составили настоящий акт о том, что "__" ___________ 20__ года с ___________

до _____ провели досрочное голосование, получив для его проведения:

______________________________________________________ - ____ штук.

(количество избирательных бюллетеней)

Количество избирателей, получивших избирательные бюллетени для участия

в досрочном голосовании, - ______________ человек.

Возвращены неиспользованные избирательные бюллетени:

______________________________________________________ - ____ штук.

(количество избирательных бюллетеней)

Члены участковой избирательной комиссии:

_________________________ ___________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

_________________________ ___________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

При проведении досрочного голосования присутствовали:

_______________________________________________________________________,

(подпись, фамилия, инициалы, статус)

_______________________________________________________________________.

(подпись, фамилия, инициалы, статус)

--------------------------------

<*> Акт хранится вместе с переносным ящиком для голосования.