Документ применяется с 1 января 2024 года.

Дифференциальная диагностика НАЖБП и ДЛКЛ

Признак

НАЖБП

БНЭХ

Возраст появления первых симптомов

Обычно старше 25 лет

Обычно моложе 25 лет

Сахарный диабет 2 типа

Обычно есть

Обычно нет

Ожирение

Обычно есть

Обычно нет

Эффект от похудания

Обычно есть

Обычно нет

Спленомегалия без асцита

Нет

У 3/4 пациентов

Симптомы мальабсорбции (стеаторея, диарея, отставание в развитии)

Обычно нет

Могут быть

Преждевременное развитие атеросклероза и его осложнений (ИБС, аневризма аорты, ОНМК)

Нет

Часто

Забор биоматериала для диагностики в пятнах крови

Кровь собирается на стандартную карточку-фильтр (N 903), которая применяется для скрининга новорожденных в Российской Федерации или аналогичную для получения сухого пятна крови. Кровь может быть, как капиллярная (из пальца, пятки), так и венозная. Венозная кровь собирается в пробирку, аккуратно перемешивается и затем быстро с помощью пипетки наносится на фильтр по 25 - 50 крови на каждую выделенную область. Необходимо хорошо пропитать выделенную область на фильтре (рисунок 1). Предпочтительно собирать образцы после еды через 40 минут - 1 час. Возможно также осуществить забор крови и натощак.

На карточке-фильтре обязательно должны быть четко указаны ФИО, кем и откуда направлен пациент, дата рождения и телефон лечащего врача (рисунок 2).

Высушенный образец сухих пятен крови вкладывается в чистый конверт, либо в чистый файл. Карточка-фильтр не должна соприкасаться с грязной поверхностью и с образцами других пациентов. Необходимо приложить к образцам информированные согласия пациента или его законных представителей на проведение лабораторных исследований

00000002.jpg

- Капли должны полностью пропитать кружки с обратной стороны

- Не касайтесь области, пропитанной кровью

00000003.jpg

Рисунок 1. Образец правильного нанесения крови на карточку-фильтр

00000004.png

Рисунок 2. Образец карточки-фильтра