Приложение N 1. Сведения об утрате (хищении) оружия (Рекомендуемый образец)

_______________________________________

(наименование территориального органа

_______________________________________

МВД России или Росгвардии)

СВЕДЕНИЯ

об утрате (хищении) оружия

___________________________________________________________________________

(дата, время и место составления)

Сообщаю, что ________________ ___________________ _____________________

(вид оружия) (модель оружия) (калибр оружия)

____________________ ____________________ ________________________________,

(серия оружия) (номер оружия) (год выпуска оружия)

принадлежащее: ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

собственника оружия,

__________________________________________________________________________,

место его жительства (пребывания) либо наименование юридического лица и его

адрес в пределах места нахождения)

утрачено (похищено) _______________________________________________________

(число, месяц, год)

на территории _____________________________________________________________

(республика, край, область, район, населенный пункт)

___________________________________________________________________________

Оружие зарегистрировано _______________________________________________

(наименование территориального

органа Росгвардии)

Обстоятельства утраты (хищения) оружия (кратко): ______________________

___________________________________________________________________________

(должность, воинское (специальное)

___________________________________________________________________________

звание, подпись, инициалы, фамилия)

"__" _________ 20__ г.