Приложение N 1. Решение о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах страхователя - юридического лица или индивидуального предпринимателя в банках (иных кредитных организациях) (Форма)

Приложение N 1

к приказу Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации

от 6 июня 2023 г. N 1000

Форма

Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

Решение

о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах страхователя - юридического лица или индивидуального предпринимателя в банках (иных кредитных организациях)

от

N

(дата)

(должность уполномоченного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, наименование структурного подразделения)

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

рассмотрев требования об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов (далее - Требование):

N п/п

Дата Требования

Номер Требования

установил, что страхователем,

(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения),

фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

регистрационный номер в территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

,

ИНН

,

КПП

,

адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя

,

не уплачены недоимка по страховым взносам, пени и штрафы по

состоянию на _______________________, подлежащие уплате в сроки в

(дата)

соответствии с направленными страхователю Требованиями:

N п/п

Дата Требования

Номер Требования

Срок исполнения Требования

Недоимка по страховым взносам

Пени

Штрафы

Итого:

,

и, руководствуясь статьями 26.1, 26.6 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний",

РЕШИЛ:

взыскать со страхователя за счет денежных средств, находящихся на счетах (страхователя) в банках (иных кредитных организациях)

недоимку по страховым взносам

руб., КБК

пени

руб., КБК

штрафы

руб., КБК

руб., КБК

итого:

руб.

(должность уполномоченного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, наименование структурного подразделения)

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Место печати территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

Решение о взыскании недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах страхователя в банках (иных кредитных организациях), получил.

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения)

или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (уполномоченного представителя)

(подпись)

(дата)