Приказ СФР от 05.06.2023 N 974 "Об утверждении Порядка определения расходов на выплату обеспечения по страхованию, понесенных территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, формы заявления страхователя о...

Приложение N 3. Решение территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации о возврате (об отказе в возврате) перечисленных капитализированных платежей и (или) об их зачете (отказе в зачете) в счет предстоящих платежей по страховым взносам (Форма)

Приложение N 3

к приказу Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации

от 5 июня 2023 г. N 974

Форма

Место штампа

территориального органа Фонда

пенсионного и социального

страхования Российской Федерации

Решение

территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации о возврате (об отказе в возврате) перечисленных капитализированных платежей и (или) об их зачете (отказе в зачете) в счет предстоящих платежей по страховым взносам

от ________________

N ________________

В соответствии со статьей 23.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ)

(должность уполномоченного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, наименование структурного подразделения)

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

(фамилия, имя и отчество (при наличии) уполномоченного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

РЕШИЛ:

1. Произвести возврат (зачет) сумм перечисленных капитализированных платежей на основании заявления страхователя от "__" _______ 20__ г. N _____

(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)

,

регистрационный номер

,

ИНН

,

КПП

,

ОКТМО

,

адрес в пределах места нахождения организации/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица

в следующих размерах:

Наименование показателя

Сумма (в рублях и копейках)

Капитализированные платежи

Расходы на выплату обеспечения по страхованию, понесенные территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

Итого сумма (в рублях и копейках), подлежащая зачету (возврату)

Перечисленные капитализированные платежи за вычетом расходов на выплату обеспечения по страхованию, понесенных территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, подлежат:

00000006.wmz

возврату в сумме _____________ руб. ___________ коп. путем перечисления денежных средств на счет страхователя:

N ______________________ в банке

полное фирменное или сокращенное фирменное (при наличии) наименование банка (иной кредитной организации)

ИНН __________ КПП __________ корреспондентский счет _______________

БИК _________________ ОКТМО ____________________________________

N лицевого счета ___________________________________________________

00000007.wmz

зачету в счет предстоящих платежей по страховым взносам в сумме _____________ руб. ___________ коп.

2. Отказать в проведении возврата (зачета) сумм перечисленных капитализированных платежей по следующему основанию:

00000008.wmz

несоблюдение срока, предусмотренного пунктом 4 статьи 23.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ

00000009.wmz

отсутствие копии вступившего в законную силу судебного акта от "__" _______ 20__ г. N _____ о прекращении производства по делу о банкротстве

00000010.wmz

неисполнение установленной Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ обязанности по уплате страховых взносов в полном объеме на дату поступления в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации заявления о возврате перечисленных капитализированных платежей и (или) об их зачете в счет предстоящих платежей по страховым взносам

(нужное отметить знаком "V")

00000011.wmz

прочее (указать основание)

(должность уполномоченного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, наименование структурного подразделения)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

Место печати

территориального органа

Фонда пенсионного и социального

страхования Российской Федерации

Приложение N 2. Порядок определения расходов на выплату обеспечения по страхованию, понесенных территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации