3.4. Альтернативная терапия крапивницы

- Не рекомендовано рутинное применение альтернативной терапии хронической спонтанной крапивницы в связи с очень низким уровнем доказательств эффективности и/или безопасности. Возможно рассмотреть использование взрослым пациентам только в исключительных случаях при отсутствии эффекта от других видов терапии:

#дапсон** (Код ATX J04BA) от 25 мг/сут с постепенным повышением дозы до 100 мг/сут [166] или в дозе 100 мг/сут в течение 3 или 6 недель [167].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3)

или

#сульфасалазин** (Код ATX A07EC01) 500 мг или 2000 мг или 3000 мг или 4000 мг/сут [166].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3)

или

#метотрексат** (Код ATX L01BA) - таблетки (2,5 мг каждые 12 ч - 2 - 3 дня в неделю, в течение 1 - 2 недель или 10 - 15 - 20 мг/сут - 1 р/нед) [166].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3)

или

#иммуноглобулина человека нормального** (Код ATX J06BA02) - внутривенно 0,2 - 0,5 - 1 г/кг/сут - разово или в течение 3 дней или 0,4 г/кг/сут или 2 г/кг/сут - в течение 5 дней или 2 г/кг каждые 4 - 6 нед или 0,15 г/кг (курсом от 6 до 51 введения в зависимости от клинической ситуации) [166],

или

#монтелукаст (Код ATX R03DC03) - таблетки (10 мг в день) [168, 169].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3)

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

или

плазмаферез (код медицинской услуги A18.05.001.001) - 3 р в течение 5 дней, тотальный объем удаленной плазмы 4,2 - 9,01 л (в среднем, 6,9 л) [170] или 6 процедур через день, объем удаляемой плазмы 200 - 300 мл (тотальный объем удаленной плазмы в течение курса 2000 мл) [114].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Назначение препаратов по незарегистрированным показаниям, дозам, возрастным ограничениям проводится по решению врачебной комиссии, с одобрения Локального независимого этического комитета медицинской организации (при его наличии) и при условии получения информированного согласия пациента/законного представителя.