Приложение

Утвержден

приказом Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации

от 27 июня 2023 г. N 1216

ПОРЯДОК

ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ФОНДА ПЕНСИОННОГО

И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КОНТРОЛЯ

ЗА ПОЛНОТОЙ И ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВЕДЕНИЙ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ

МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ

СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ ОТДЕЛЬНЫМИ КАТЕГОРИЯМИ МЕДИЦИНСКИХ

РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВХОДЯЩИХ

В ГОСУДАРСТВЕННУЮ И МУНИЦИПАЛЬНУЮ СИСТЕМЫ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И УЧАСТВУЮЩИХ В БАЗОВОЙ ПРОГРАММЕ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ЛИБО ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Настоящий Порядок разработан в целях реализации территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее соответственно - территориальный орган Фонда, Фонд) полномочий по осуществлению контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты (далее - выплата) отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области (далее соответственно - медицинские организации, работники), в соответствии с пунктом 11 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования".

2. Порядок устанавливает правила и определяет сроки осуществления территориальными органами Фонда проверок полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками.

3. Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками, осуществляется путем проведения камеральной проверки (далее - проверка).

4. Проверка проводится уполномоченными должностными лицами территориальных органов Фонда (далее - должностное лицо) по месту нахождения территориального органа Фонда на основании документов и сведений, представленных медицинской организацией, а также других документов (сведений) о деятельности медицинской организации, имеющихся у территориального органа Фонда.

5. Проверка медицинских организаций, работникам которых произведена выплата в соответствии с представленными реестрами работников, имеющих право на ее получение (далее - реестр), осуществляется при наличии одного или нескольких оснований:

неоднократное (более двух раз) представление уточняющего (корректирующего) реестра в течение отчетного месяца;

наличие нескольких реестров по работнику (работникам), в том числе из другой медицинской организации (других медицинских организаций), за один календарный месяц;

несоответствие категории, должности (профессии) работника;

несоответствие указанного в реестре соотношения суммарного отработанного времени за дни работы в календарном месяце и числа рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца с фактическим соотношением указанных величин;

поступившие обращения работников медицинских организаций, указывающие на недостоверность и неполноту представленных сведений;

поступление жалобы работника медицинской организации в связи с неполучением (несвоевременным получением, получением в неполном размере) выплаты;

поручения руководства Фонда, территориального органа Фонда, обращения органов, уполномоченных на осуществление государственного (муниципального надзора (контроля), правоохранительных органов и так далее;

несоответствие указанного в реестре размера выплаты размеру выплаты, установленному медицинскому работнику в зависимости от численности населения в населенном пункте, в котором расположена медицинская организация (структурное подразделение медицинской организации).

6. Проверка проводится на основании приказа руководителя территориального органа Фонда о проведении проверки при наличии одного или нескольких оснований, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.

7. Проверка проводится в течение трех месяцев с даты издания приказа руководителя территориального органа Фонда о проведении проверки.

8. В ходе проведения проверки должностное лицо может запрашивать у медицинской организации:

документы, подтверждающие факт трудоустройства в медицинскую организацию (трудовая книжка и/или сведения о трудовой деятельности, трудовой договор, приказ о приеме на работу, иные документы) работника, включенного в реестр;

документы, подтверждающие категории медицинских работников, должность (профессию);

документы, подтверждающие суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце;

документы, подтверждающие число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии с законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности";

документы, подтверждающие фактическую работу медицинского работника в медицинской организации (структурном подразделении медицинской организации) по адресу в пределах ее местонахождения;

документы (сведения), подтверждающие численность населения в населенных пунктах по адресу медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации) в пределах ее местонахождения;

иные документы, которые могут служить основанием для осуществления выплаты.

Рекомендуемый образец запроса о представлении документов (далее - Запрос) приведен в приложении N 1 к настоящему Порядку.

9. Запрос в течение трех рабочих дней с даты его подписания вручается руководителю медицинской организации либо лицу, уполномоченному представлять медицинскую организацию, в отношении которой проводится проверка, лично под расписку, направляется через организацию почтовой связи заказным письмом или передается в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления Запроса через организацию почтовой связи заказным письмом датой вручения указанного Запроса считается шестой рабочий день с даты отправления заказного письма. В случае направления Запроса в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи датой получения этого Запроса считается следующий рабочий день.

10. Медицинская организация представляет в территориальный орган Фонда запрашиваемые документы в течение трех рабочих дней со дня вручения (получения) Запроса от территориального органа Фонда.

11. В случае выявления должностным лицом в ходе проверки несоответствий представленных в реестре сведений представленным к проверке документам, а также сведениям, имеющимся в Фонде, должностное лицо в течение пяти рабочих дней со дня их выявления вручает руководителю медицинской организации либо лицу, уполномоченному представлять медицинскую организацию, в отношении которой проводится проверка, лично под расписку, направляет через организацию почтовой связи заказным письмом или передает в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи требование о представлении пояснений по выявленным в ходе проверки несоответствиям представленных в реестре сведений представленным к проверке документам, а также сведениям, имеющимся в Фонде (далее - Требование о представлении пояснений), рекомендуемый образец которого приведен в приложении N 2 к настоящему Порядку. В случае направления Требования о представлении пояснений через организацию почтовой связи заказным письмом датой вручения указанного требования считается шестой рабочий день с даты отправления заказного письма. В случае направления Требования о представлении пояснений в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи датой получения указанного требования считается следующий рабочий день.

12. Медицинская организация представляет запрашиваемые пояснения в течение трех рабочих дней со дня вручения (получения) Требования о представлении пояснений от территориального органа Фонда.

13. В случае невыявления фактов несоответствия представленных в реестре сведений представленным к проверке документам, а также сведениям, имеющимся в Фонде, и пояснениям медицинской организации должностное лицо в течение десяти рабочих дней со дня завершения проверки составляет Информационную справку по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями, для получения выплаты работниками медицинских организаций (далее - Информационная справка), рекомендуемый образец которой приведен в приложении N 3 к настоящему Порядку.

14. Информационная справка в течение пяти рабочих дней с даты ее подписания вручается руководителю медицинской организации либо лицу, уполномоченному представлять медицинскую организацию, в отношении которой проводилась проверка, лично под расписку, направляется через организацию почтовой связи заказным письмом или передается в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи.

15. В случае выявления фактов несоответствия представленных в реестре сведений представленным к проверке документам, сведениям, имеющимся в Фонде, и пояснениям медицинской организации, влияющих на право получения работником выплаты и (или) на ее размер, а также фактов понесенных Фондом излишних расходов, должностное лицо не позднее десяти рабочих дней со дня завершения проверки составляет Акт проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями, для получения выплаты работниками медицинских организаций (далее - Акт проверки), рекомендуемый образец которого приведен в приложении N 4 к настоящему Порядку.

16. Акт проверки подписывается должностным лицом территориального органа Фонда, проводившим проверку.

17. Акт проверки в течение пяти рабочих дней с даты его подписания вручается руководителю медицинской организации либо лицу, уполномоченному представлять медицинскую организацию, в отношении которой проводилась проверка, лично под расписку, направляется через организацию почтовой связи заказным письмом или передается в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления Акта проверки через организацию почтовой связи заказным письмом датой вручения указанного акта считается шестой рабочий день с даты отправления заказного письма. В случае направления Акта проверки в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи датой получения указанного акта считается следующий рабочий день.

18. В случае несогласия с фактами территориального органа Фонда, изложенными в Акте проверки, а также с выводами и предложениями, отраженными в нем, руководитель медицинской организации либо лицо, уполномоченное представлять медицинскую организацию, в отношении которой проводилась проверка, в течение пятнадцати рабочих дней со дня вручения (получения) Акта проверки вправе представить в территориальный орган Фонда письменные возражения по Акту проверки в целом или по его отдельным положениям.

Руководитель медицинской организации либо лицо, уполномоченное представлять медицинскую организацию, вправе также представить к письменным возражениям документы (их копии, заверенные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации), подтверждающие обоснованность своих возражений.

19. Акт проверки и другие материалы проверки, а также представленные руководителем медицинской организации либо лицом, уполномоченным представлять медицинскую организацию, в отношении которой проводилась проверка, письменные возражения по указанному акту рассматриваются территориальным органом Фонда, проводившим проверку.

Руководитель медицинской организации либо лицо, уполномоченное представлять медицинскую организацию, в отношении которой проводилась проверка, вправе участвовать в рассмотрении материалов указанной проверки. Время, дата, адрес рассмотрения материалов проведенной проверки указываются в Акте проверки.

20. Решение по результатам проведенной проверки полноты достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками медицинских организаций (далее - Решение по проверке), рекомендуемый образец которого приведен в приложении N 5 к настоящему Порядку, принимается руководителем территориального органа Фонда в течение десяти рабочих дней со дня истечения срока, указанного в пункте 18 настоящего Порядка.

21. Решение по проверке в течение пяти рабочих дней со дня его принятия вручается руководителю медицинской организации либо лицу, уполномоченному представлять медицинскую организацию, в отношении которой оно вынесено, лично под расписку, направляется через организацию почтовой связи заказным письмом или передается в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления Решения по проверке через организацию почтовой связи заказным письмом датой вручения указанного решения считается шестой рабочий день с даты отправления заказного письма. В случае направления Решения по проверке в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи датой получения указанного решения считается следующий рабочий день.