Приложение
к Правилам выдачи удостоверения ветерана боевых действий единого образца лицам, заключившим контракт (имевшим иные правоотношения) с организациями, содействующими выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 г., 
а также на территориях Запорожской области 
и Херсонской области с 30 сентября 2022 г.
(форма)
ОТЧЕТ
о выдаче удостоверений ветерана боевых действий
в  
(наименование организации, содействующей выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции)
Фамилия, имя, отчество
(при наличии)	Дата рождения	Личный номер 
(при наличии)	Серия и номер удостоверения ветерана 
боевых 
действий	Дата
выдачи	Расписка 
в получении удостоверения ветерана 
боевых действий	

Руководитель (командир, начальник)  
(наименование организации, содействующей выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции)
					
(воинское звание (при наличии)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	
М.П.
«		»		20		г.