Приложение N 2. Протокол досмотра (Форма)

Приложение N 2

к приказу Федеральной пробирной палаты

от 27 июня 2023 г. N 127н

Форма

(наименование контрольного (надзорного) органа или его территориального органа)

ПРОТОКОЛ ДОСМОТРА

от "__" ___________ 20__ г.

N _____________

Досмотр начат в "__" часов "__" минут; окончен в "__" часов "__" минут.
В соответствии с проведением
			(плановое/внеплановое, вид контрольного (надзорного) мероприятия)
в отношении
		(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего деятельность в области производства, использования и обращения драгоценных металлов и драгоценных камней (далее - контролируемое лицо)
по адресу:				,
	(адрес контролируемого лица)
руководствуясь статьей 77 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", а также пунктами 32, 33, 42 Положения о федеральном государственном пробирном надзоре, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 25 июня 2021 г. N 1015, осуществлен досмотр с применением/без применения (указать необходимое) видеозаписи:
1) помещений (отсеков):
				;
(количество и иные идентификационные признаки обследуемых производственных и иных объектов, со вскрытием/без вскрытия (указать необходимое), с удалением/без удаления (указать необходимое) примененных к ним пломб, печатей или иных средств идентификации, с разборкой, демонтажем или нарушением целостности/без разборки, демонтажа или нарушения целостности (указать необходимое) обследуемых производственных и иных объектов и их частей иными способами)
2) транспортных средств:
				;
(вид, количество и иные идентификационные признаки обследуемых транспортных средств, со вскрытием/без вскрытия (указать необходимое), с удалением/без удаления (указать необходимое) примененных к ним пломб, печатей или иных средств идентификации, с разборкой, демонтажем или нарушением целостности/без разборки, демонтажа или нарушения целостности (указать необходимое) обследуемых транспортных средств и их частей иными способами)
3) продукции (товаров) и иных предметов:
				.
(вид, количество и иные идентификационные признаки обследуемой(ых) продукции (товаров), со вскрытием, с удалением примененных к ним пломб, печатей или иных средств идентификации, с разборкой, демонтажем или нарушением целостности/без разборки, демонтажа или нарушения целостности (указать необходимое) обследуемой(ых) продукции (товаров) и их частей иными способами на предмет наличия на упаковке продукции (товаров) идентификационного номера партии и соответствие данным, содержащимся в государственной интегрированной информационной системе в сфере контроля за оборотом драгоценных металлов, драгоценных камней и изделий из них на всех этапах этого оборота <*> (далее - ГИИС ДМДК), на предмет наличия на ювелирных изделиях оттисков государственных пробирных клейм и маркировки, ярлыков ювелирных изделий, на предмет наличия на них двухмерных штриховых кодов и уникальных идентификационных номеров и их проверка в ГИИС ДМДК, а также документов, подтверждающих их происхождение)

УСТАНОВЛЕНО:

(описание нарушений контролируемым лицом обязательных требований, а также риска причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям либо отсутствие нарушений контролируемым лицом обязательных требований, а также отсутствие риска причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям)


(уполномоченное должностное лицо Федеральной пробирной палаты/уполномоченное должностное лицо территориального органа Федеральной пробирной палаты)		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Замечания, заявления, сделанные лицами, присутствующими при досмотре (при наличии): _______________________________________________________________.


(контролируемое лицо или его представитель (для индивидуального предпринимателя)/должностное лицо контролируемого лица или его представитель (для юридического лица)/должностное лицо аффинажной организации или его представитель)		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Присутствующие лица:

(подпись)		(инициалы, фамилия)

(подпись)		(инициалы, фамилия)

С протоколом досмотра ознакомлен и копию получил лично (на руки):
	.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица или его представителя (для индивидуального предпринимателя)/должностного лица контролируемого лица или его представителя (для юридического лица)/должностного лица аффинажной организации или его представителя)

В случае отказа в получении копия протокола досмотра направлена "__" _______ 20__ г. исх. N _________________ по адресу:
	.
(адрес контролируемого лица и (или) электронные средства связи)

--------------------------------

<*> Правила функционирования государственной интегрированной информационной системы в сфере контроля за оборотом драгоценных металлов, драгоценных камней и изделий из них на всех этапах этого оборота, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2021 г. N 270.

Приложение N 1. Протокол осмотра (Форма) Приложение N 3. Протокол опроса (Форма)