Приложение N 1. Предписание о направлении к месту отбывания принудительных работ (Рекомендуемый образец)

Угловой штамп

с наименованием

территориального органа

(учреждения) УИС

ПРЕДПИСАНИЕ N ____

о направлении к месту отбывания принудительных работ

┌───────────┐

│ │ Осужденный(ая) ___________________________________________

│ │ (фамилия, имя, отчество (при наличии)

│ Фото │ год рождения)

│осужденного│ _____________________________________________________________

│ │ (при наличии - документ, удостоверяющий личность осужденного,

│ │ _____________________________________________________________

│ │ номер, серия, каким органом и когда выдан)

│ │ _____________________________________________________________

└───────────┘ в соответствии с приговором (постановлением, определением)

суда ______________________________________________________________________

(наименование суда)

от "__" __________ 20__ г. следует в распоряжение _________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование исправительного центра)

куда обязан(а) выехать по маршруту ________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименования пересадочных пунктов при следовании железнодорожным,

воздушным, морским, внутренним водным, автомобильным транспортом)

и прибыть не позднее "__" ___________ 20__ г.

Начальник

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа (учреждения) УИС)

______________________ ________________________ ________________________

(специальное звание) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Мне разъяснены:

правила оплаты проезда, в том числе при выдаче денег, необходимых для

приобретения проездных документов, исходя из маршрута следования, а при

самостоятельном приобретении проездных документов - вид и категория

транспортных средств, подлежащих оплате за счет государства, а также

необходимость сохранения проездных документов до прибытия в исправительный

центр с целью их передачи администрации исправительного центра;

правила обеспечения продуктами питания или денежными средствами на

время проезда к месту отбывания наказания;

порядок исчисления срока принудительных работ.

Об ответственности за неявку в исправительный центр в установленный

срок предупрежден(а).

Осужденный(ая) _____________ _________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.

Предписание о направлении к месту

отбывания принудительных работ вручил:

сотрудник территориального органа (учреждения) УИС

_________________________________ _________ _______________________

(должность, специальное звание) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.

(Оборотная сторона)

Выдан билет на проезд до пункта ___________________________________________

___________________________________________________________________________

или денежные средства на билет в сумме ___________________________________.

(сумма прописью)

Выданы денежные средства на питание в пути в сумме _______________________.

(сумма прописью)

Прочие выдачи:

продукты на питание в пути ________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(наименование, количество прописью)

Главный бухгалтер (при наличии) ___________________________________________

(наименование территориального органа

(учреждения) УИС)

________________________ ________________________ _______________________

(специальное звание) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Осужденный(ая) ___________ _________________________.

(подпись) (расшифровка подписи)