Приложение N 5. Заявление

Министерство юстиции

Российской Федерации

от __________________________________,

(фамилия, имя, отчество <*>)

адвоката ____________________________,

(наименование государства,

в котором приобретен

статус адвоката)

постоянно проживающего по адресу:

______________________________________

(адрес и телефон постоянного

______________________________________

места жительства)

зарегистрирован по адресу: ___________

______________________________________

(адрес и телефон места пребывания

в Российской Федерации)

______________________________________

(адрес электронной почты (при наличии))

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать повторное свидетельство о регистрации в реестре адвокатов

иностранных государств, осуществляющих адвокатскую деятельность на

территории Российской Федерации, подтверждающее возможность оказания мною

юридической помощи на территории Российской Федерации по вопросам права

___________________________________________________________________________

(название государства, компетентным органом которого выдан документ,

подтверждающий статус адвоката)

в связи с ________________________________________________________________.

(указать причину необходимости выдачи повторного свидетельства

о регистрации)

Регистрационный номер в реестре адвокатов иностранных государств,

осуществляющих адвокатскую деятельность на территории Российской Федерации

________________.

Адвокат ___________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

На обработку моих персональных данных согласен.

Дата Подпись