Приложение 18. Отпускное удостоверение

Приложение 18

к Инструкции о порядке

применения Положения о службе

в органах внутренних дел

Российской Федерации

в учреждениях и органах

уголовно-исполнительной системы

См. данную форму в MS-Word.

┌────────────────────────┬────────────────────────┬────────────────────────┬────────────────────────┐

│ │ │ (Лицевая сторона) │ (Оборотная сторона) │

├────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────────┤

│ КОРЕШОК │ В БУХГАЛТЕРИЮ │ ШТАМП │ Отметки о прибытии │

│отпускного удостоверения│ N ________________ │ органа, учреждения, │ и убытии │

│ N ___________________ │Просим выплатить│ учебного заведения │ │

│ _____________________ │денежное довольствие,│ "__" _________ 20__ г. │Прибыл в _______________│

│ _____________________ │компенсацию на│ │"__" ___________ 20__ г.│

│предоставлен очередной│санаторно-курортное │гор. ________________ │ │

│отпуск за 20__ г. │лечение и аванс на│ │М.П. ___________________│

│с "__" _______ 20__ г. │проезд _________________│ ОТПУСКНОЕ │(подпись) │

│по "__" ______ 20__ г. │________________________│УДОСТОВЕРЕНИЕ N ________│ │

│С пребыванием в ______ │________________________│Выдано _________________│Убыл из ________________│

│ ____________________ │________________________│________________________│"__" ___________ 20__ г.│

│ ____________________ │ (специальное звание, │ (специальное звание, │ │

│ Инспектор __________ │фамилия, имя, отчество, │фамилия, имя, отчество) │М.П. ___________________│

│ "__" _______ 20__ г. │ занимаемая должность) │в том, что ему разрешен│(подпись) │

│ │убывающему в очередной│очередной отпуск │ │

│ │отпуск │с "__" _______ 20__ г. │Примечание. Отпускное│

│ │с "__" ______ 20__ г. │по "__" ______ 20__ г. │удостоверение и│

│ │по "__" _____ 20__ г. │(включительно) с│проездные документы в 3-│

│ │в ______________________│пребыванием в __________│дневный срок после│

│ │Состав семьи ___________│________________________│возвращения из отпуска│

│ │________________________│Совместно с ним следуют:│сдаются в кадровый│

│ │ │________________________│аппарат. │

│ │"__" ________ 20__ г. │________________________│ │

│ │ │ │ │

│ │Начальник │"__" _________ 20__ г. │ │

│ │_________________ │ │ │

│ │ │Начальник │ │

│ │ │__________________ │ │

│ │ │М.П. │ │

└────────────────────────┴────────────────────────┴────────────────────────┴────────────────────────┘