Приложение N 4. Протокол психофизиологического исследования (Рекомендуемый образец)
к Порядку прохождения гражданином,
поступающим на службу
в уголовно-исполнительную
систему Российской Федерации,
психофизиологического исследования,
тестирования, направленных на изучение
морально-этических и психологических
качеств, выявление потребления
без назначения врача наркотических средств
или психотропных веществ и злоупотребления
алкоголем или токсическими веществами
См. данную форму в MS-Word.
психофизиологического исследования
Исследование начато "__" ____________ 20__ г. в ____ ч., окончено в ____ ч.
Мною, ____________________________________________________________________,
(инициалы, фамилия исполнителя, должность, специальное звание)
имеющим стаж работы в проведении психофизиологических исследований
______________, право проведения психофизиологических исследований на
основании ___________________, выданного _________________________________,
(наименование организации)
на полиграфе ______________ в помещении ___________________________________
(модель) (наименование организации)
с письменного добровольного согласия проведено психофизиологическое
исследование в отношении __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) кандидата, дата рождения)
в целях кадровой проверки по заданию ______________________________________
(инициатор)
Перечень вопросов, подлежащих выяснению:
___________________________________________________________________________
Перечень материалов, предоставленных исполнителю для проведения
психофизиологического исследования:
___________________________________________________________________________
Сведения об иных лицах, которые присутствовали при проведении
психофизиологического исследования:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(обоснование цели присутствия при психофизиологическом исследовании)
Поведение исследуемого во время психофизиологического исследования:
___________________________________________________________________________
Методы и средства, которые использовались при проведении
психофизиологического исследования:
___________________________________________________________________________
Результаты психофизиологического исследования позволяют сделать следующие
выводы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Исполнитель _______________________________________________________________
_________________________________ ___________ _____________________________
(должность, специальное звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
Руководитель подразделения _____________ __________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей