Приложение N 18. Заключение о выплате единовременного пособия, установленного пунктами 22, 23 Постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1993 г. N 941

УТВЕРЖДАЮ

Начальник ФЭУ

_____________________

"__" ______ 200_ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о выплате единовременного пособия, установленного

пунктами 22, 23 Постановления Совета Министров -

Правительства Российской Федерации

от 22 сентября 1993 г. N 941,

жене (нетрудоспособному члену семьи) умершего пенсионера

__________________________________________________________________

(звание, фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________,

получавшего пенсию в размере _____ руб. __ коп. в месяц и умершего

"__" __________ 200_ г.

Свидетельство о смерти, выданное отделом ЗАГС, серия ___ N ___

от "__" ________ 200_ г.

Право на единовременное пособие имеют следующие члены его

семьи:

в сумме _____________________________________________ руб. __ коп.

(прописью)

Заключение составил ______________________________________________

(должность, звание и подпись сотрудника

__________________________________________________________________

пенсионного органа)

Заключение проверил ______________________________________________

(должность, звание и подпись начальника

__________________________________________________________________

пенсионного органа)