Приказ ФССП России от 09.08.2023 N 620 "Об определении Порядка назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 31.07.2023 N 569 "О дополнительных социальных гарантиях сотрудникам органов...

Приложение N 1. Заявление члена семьи, а при отсутствии членов семьи - полнородного, неполнородного брата, сестры (либо их представителя) на получение единовременной выплаты (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Порядку назначения и осуществления

единовременных выплат, установленных

Указом Президента Российской Федерации

от 31.07.2023 N 569 "О дополнительных

социальных гарантиях сотрудникам органов

принудительного исполнения Российской

Федерации и членам их семей",

в органах принудительного исполнения

Российской Федерации, определенному

приказом ФССП России

от 09.08.2023 N 620

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

(наименование органа принудительного исполнения Российской Федерации)

от

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

проживающего(ей) по адресу:

.

Документ, удостоверяющий личность:

серия

N

выдан

Контактный номер телефона:

ЗАЯВЛЕНИЕ

члена семьи, а при отсутствии членов семьи - полнородного, неполнородного брата, сестры (либо их представителя) на получение единовременной выплаты

Прошу осуществить единовременную выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 31.07.2023 N 569 "О дополнительных социальных гарантиях сотрудникам органов принудительного исполнения Российской Федерации и членам их семей", в связи с гибелью (смертью) _________________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего сотрудника)

Я,

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

являюсь:

;

(указать категорию лица, имеющего право на получение единовременной выплаты согласно части 2.2 статьи 11 Федерального закона от 30.12.2012 N 283-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации")

полнородным, неполнородным братом, сестрой погибшего сотрудника (нужное подчеркнуть);

представителем

(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) представляемого лица, категория

представляемого лица, имеющего право на получение единовременной выплаты)

.

Единовременную выплату прошу произвести по реквизитам:

Банк получателя

корреспондентский счет банка

БИК банка

ИНН банка

КПП банка

Счет получателя

.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

"__" ____________ 20__ г.

(подпись, фамилия, инициалы)

Приложение. Порядок назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 31.07.2023 N 569 "О дополнительных социальных гарантиях сотрудникам органов принудительного исполнения Российской Федерации и членам их семей", в органах принудительного исполнения Российской Федерации Приложение N 2. Заявление сотрудника, получившего увечье (либо его представителя), на получение единовременной выплаты (Рекомендуемый образец)