Приложение N 3. Рекомендуемая форма акта приемки поставленного товара (выполненной работы, оказанной услуги)

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель Министра

экономического развития

Российской Федерации

(уполномоченное

должностное лицо

Минэкономразвития

России)

__________________ _____

"__" __________ 20__ г.

АКТ N ______

приемки поставленного товара

(выполненной работы, оказанной услуги)

по государственному контракту

от ____________ N ____________

г. Москва "__" __________ 20__ г.

ИКЗ закупки: ____________________________________________________

Место поставки товара (выполнения работы, оказания услуги): _______________

Минэкономразвития России в лице, ____________________, действующего(ей)

(должность, Ф.И.О.)

на основании ___________, именуемое в дальнейшем Заказчик, расположенное по

адресу: 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, стр. 2, с одной стороны

и _________ ______ (ИНН ____, КПП ___, адрес эл. почты ____, телефон ____),

(наименование организации, Ф.И.О для физического лица)

в лице _____________________, действующего(ей) на основании ______________,

(должность, Ф.И.О.)

именуемый в дальнейшем Поставщик (Подрядчик, Исполнитель), расположенный по

адресу: ______________________, с другой стороны, составили настоящий акт о

нижеследующем:

1. Поставщик (Подрядчик, Исполнитель) поставил (выполнил, оказал) _____

по государственному контракту от __ ________ 20__ г. N ____ на ____________

(наименование объекта закупки)

(далее - государственный контракт) в приведенных ниже объемах:

2. Объем и качество поставленного Поставщиком товара (выполненной

Подрядчиком работы, оказанной Исполнителем услуги) соответствуют условиям

государственного контракта (заключение приемочной комиссии от __ ________

20__ г. N ____).

3. Сумма аванса, перечисленная по государственному контракту, составила

____________ (____________) рублей _______ копеек.

4. Стоимость поставленного товара (выполненной работы, оказанной

услуги), подлежащего оплате Заказчиком, составляет ____________

(____________) рублей _______ копеек, в том числе НДС (20%) ____________

(____________) рублей _______ копеек.

5. Настоящий акт составлен в двух экземплярах и служит в соответствии с

условиями государственного контракта основанием для проведения расчетов

Заказчика с Поставщиком (Подрядчиком, Исполнителем) за поставленный товар

(выполненную работу, оказанную услугу).

Председатель приемочной комиссии:

________________________________ - _______________ ________________________

(Ф.И.О.) (подпись) (должность)

Члены приемочной комиссии:

________________________________ - _______________ ________________________

(Ф.И.О.) (подпись) (должность)

________________________________ - _______________ ________________________

(Ф.И.О.) (подпись) (должность)

________________________________ - _______________ ________________________

(Ф.И.О.) (подпись) (должность)

________________________________ - _______________ ________________________

(Ф.И.О.) (подпись) (должность)

Исполнитель:

должность

____________________

____________________

(подпись, Ф.И.О.)