Проверка правильности единовременных и ежемесячных страховых выплат застрахованным, пострадавшим на данном предприятии

Проверка правильности единовременных

и ежемесячных страховых выплат застрахованным,

пострадавшим на данном предприятии

Страхователь выплачивал застрахованному, состоящему с ним в трудовых отношениях, единовременные и ежемесячные страховые выплаты (если страховой случай наступил в период работы застрахованного у данного страхователя), назначенные отделением (филиалом отделения) Фонда в установленном порядке, до вступления в силу Федерального закона от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

83. Основанием для осуществления страхователем единовременных и ежемесячных страховых выплат застрахованным, пострадавшим на данном предприятии, является приказ отделения (филиала отделения) Фонда, в котором определены пострадавший, суммы выплат и период осуществления ежемесячных выплат.

84. В бухгалтерии страхователя должны быть на каждого получателя приказ отделения (филиала отделения) Фонда о назначении страховых выплат, соответствующий приказ руководителя организации-страхователя, расходный кассовый ордер (если произведена единовременная выплата), расходные кассовые ордера или расчетно-платежная ведомость (на ежемесячные выплаты), учетная карточка.

85. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

При назначении страховых выплат застрахованному по нескольким страховым случаям ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты (пункт 12 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

86. Размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", не может превышать 30 000 рублей (статья 16 Федерального закона от 11 февраля 2002 года N 17-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год", статья 8 Федерального закона от 8 февраля 2003 года N 25-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год"), статья 7 Федерального закона от 8 декабря 2003 г. N 166-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год".

(в ред. Постановления ФСС РФ от 01.03.2004 N 18)

87. В 2003 году размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, предусмотренный статьей 11 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного исходя из суммы 27 000 рублей.

В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере 27 000 рублей (статья 15 Федерального закона от 8 февраля 2003 года N 25-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год").

В 2004 году размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, предусмотренный статьей 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного исходя из суммы 30 тыс. рублей.

(абзац введен Постановлением ФСС РФ от 01.03.2004 N 18)

В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере 30 тыс. рублей (статья 14 Федерального закона от 8 декабря 2003 года N 166-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год".

(абзац введен Постановлением ФСС РФ от 01.03.2004 N 18)

88. При проверке необходимо установить общее количество назначенных приказами отделения (филиала отделения) Фонда страховых выплат за проверяемый период, осуществляемых страхователем, соответствие общей суммы выплат имеющимся документам, данным по дебету счета "Расчеты по социальному страхованию и обеспечению" (субсчет "Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний") и данным расчетной ведомости по средствам Фонда.

89. При проверке следует обратить внимание на сроки, в которые произведены назначенные выплаты, имея в виду, что:

единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат (пункт 2 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний");

ежемесячные страховые выплаты производятся не позднее истечения месяца, за который они начислены (пункт 7 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

90. При увольнении пострадавшего страхователь производит ему страховые выплаты по месяц увольнения (включая страховую выплату за месяц увольнения в полном размере). Копия приказа об увольнении пострадавшего вместе с заявлением пострадавшего об избранном им способе получения последующих выплат должны быть направлены страхователем в отделение (филиал отделения) Фонда по месту регистрации не позднее дня, следующего за днем увольнения.

91. При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

Пеня, образовавшаяся по причине задержки страхователем страховых выплат, в счет уплаты отделению (филиалу отделения) Фонда страховых взносов не засчитывается (пункт 8 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Факт нарушения установленного срока страховых выплат отражается проверяющим(и) в акте проверки с рекомендациями страхователю начислить пени и уплатить их застрахованному. Расчет и начисление пени страхователь обязан производить самостоятельно. Суммы пени, начисленной за нарушение сроков страховых выплат, выплачиваются пострадавшему в том же порядке, что и страховые выплаты.