Приложение N 21. Акт о выдаче дел во временное пользование (Рекомендуемый образец)

Приложение N 21

к Правилам

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

АКТ О ВЫДАЧЕ ДЕЛ ВО ВРЕМЕННОЕ ПОЛЬЗОВАНИЕ

__________________________________

(наименование государственного

органа, органа местного

самоуправления, организации)

АКТ

_______________ N _______________

(дата)

о выдаче архивных документов во

временное пользование

__________________________________

(наименование организации)

__________________________________

(почтовый адрес)

Основание _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Цель выдачи документов ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Выдаются следующие ед. хр. из фонда N _____________________________________

(название)

___________________________________________________________________________

N п/п

Опись N

Ед. хр. N

Заголовок ед. хр.

Количество листов (время звучания, метраж, байт)

Примечания

1

2

3

4

5

6

Всего выдается ____________________________________________________ ед. хр.

(цифрами и прописью)

общим количеством листов (время звучания, метраж, байт) ___________________

(цифрами и прописью)

на срок ___________________________________________________________________

Документы выданы в упорядоченном состоянии, подшиты, в обложках, с

пронумерованными листами и заверительными надписями.

Получатель обязуется не предоставлять документы, полученные во временное

пользование, для просмотра, прослушивания или использования другим

организациям и посторонним лицам, не выдавать по ним копий, выписок и

справок, не производить изъятия каких-либо частей из выданных документов,

не публиковать документы без разрешения организации, выдавшей документы.

Получатель предупрежден об ответственности за утрату или повреждение

выданных документов в соответствии с законодательством Российской

Федерации.

Получатель обязуется вернуть документы в архив в указанный в акте срок.

Документы выдал:

Наименование должности работника архива ________________________

______________ (подпись) (расшифровка подписи)

(дата)

Наименование должности руководителя

(иного уполномоченного им лица)

организации, выдающей дела ________________________

______________ (подпись) (расшифровка подписи)

(дата) печать организации

Документы принял:

Наименование должности работника

организации-получателя ________________________

______________ (подпись) (расшифровка подписи)

(дата)

Наименование должности руководителя

(иного уполномоченного им лица)

организации-получателя ________________________

______________ (подпись) (расшифровка подписи)

(дата) печать организации-получателя

Документы сдал:

Наименование должности работника

организации-получателя ________________________

______________ (подпись) (расшифровка подписи)

(дата)

Наименование должности руководителя

(иного уполномоченного им лица)

организации-получателя ________________________

______________ (подпись) (расшифровка подписи)

(дата) печать организации-получателя

Документы принял:

Наименование должности работника архива ________________________

______________ (подпись) (расшифровка подписи)

(дата)