Приложение N 19. Акт о неисправимых повреждениях архивных документов (Рекомендуемый образец)

Приложение N 19

к Правилам

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

АКТ О НЕИСПРАВИМЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ АРХИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

УТВЕРЖДАЮ

__________________________________

(наименование государственного

органа, органа местного

самоуправления, организации) ______________________________________

(наименование должности руководителя

АКТ или иного уполномоченного им лица)

_______________ N _______________ _______________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)

о неисправимых повреждениях ______________

архивных документов (дата)

Название и N фонда ________________________________________________________

В фонде обнаружены архивные документы, признанные неисправимо

поврежденными:

N п/п

Опись N

Ед. хр. N

Заголовок поврежденных ед. хр. (архивных документов)

Крайние даты

Кол-во листов (время звучания, метраж, байт)

Сущность и причины повреждения

Примечания

1

2

3

4

5

6

7

8

Итого обнаружено неисправимо поврежденных _________________________________

______________________________________________ ед.хр. (архивных документов)

(цифрами и прописью)

Перечисленные ед. хр. (архивные документы) подлежат списанию ввиду: _______

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Эксперты

(при наличии

документов,

включенных в

состав Архивного

фонда Российской

Федерации): __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование должностей экспертов, подписи, расшифровка подписей, дата)

___________________________________________________________________________

(N и дата приказа руководителя организации о снятии неисправимо

поврежденных архивных документов с учета)

Наименование должности

руководителя архива (в случае, если

за организацию архивного хранения

отвечает руководитель организации,

акт подписывается лицом,

ответственным за архив) ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

__________________________________

(дата)

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДЕН

(для документов, включенных в состав

Архивного фонда

Российской Федерации)

Протокол ЦЭК (ЭК) организации Протокол ЭПК архивного учреждения

от __________ N __________ от __________ N __________

Изменения в учетные документы внесены

Наименование должности работника ________________________

______________ (подпись) (расшифровка подписи)

(дата)