Приложение 9. Заявление (образец)

ОБРАЗЕЦ

Федеральный орган исполнительной

власти по интеллектуальной

собственности

Бережковская наб., д. 30, к. 1,

Москва, Г-59, ГСП-5, 123995

от _____________________________

(наименование юридического

________________________________

лица или Ф.И.О. физического

лица)

адрес для переписки ____________

телефон ________________________

свидетельство об официальной

регистрации программы для ЭВМ

или БД N (если имеется) ________

название программы для ЭВМ или

БД _____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зарегистрировать договор о полной (частичной) передаче

исключительного права на программу для ЭВМ или БД (свидетельство

об официальной регистрации N ___) следующему лицу ________________

__________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, адрес, телефон или

Ф.И.О. физического лица, место жительства, телефон)

Адрес для переписки: _________________________________________

Приложение: 1. договор на ______ л. в 3 экз.;

2. свидетельство об официальной регистрации (если

имеется);

3. документ об уплате регистрационного сбора в

установленном размере;

4. доверенность.

Правообладатель (представитель по доверенности)

(руководитель организации) (дата, подпись, расшифровка

подписи, печать)

(физическое лицо) (дата, подпись, расшифровка

подписи)

(Заявление подписывают правообладатель и его правопреемник по

договору только в том случае, если соглашение сторон о регистрации

договора не зафиксировано ни в каком другом представляемом

документе.)