IV. Израсходовано средств из избирательного фонда

┌─────────┬─────────────────────┬──────┬──────────────┬─────────────┬──────────────┬─────────────┬──────────┬───────┐

│ Дата │ Кому перечислены │Шифр │Сумма в рублях│Виды расходов│ Документ, │Основание для│Сумма оши-│Сумма │

│расходной│ средства │строки│ │ │подтверждающий│перечисления │бочно пе- │факти- │

│операции │ │финан-│ │ │ расход │ денежных │речислен- │чески │

│ │ │сового│ │ │ │ средств │ных, неис-│израс- │

│ │ │отчета│ │ │ │ │пользован-│ходо- │

│ │ │ <*> │ │ │ │ │ных │ванных │

│ │ │ │ │ │ │ │средств, │средств│

│ │ │ │ │ │ │ │возвращен-│ │

│ │ │ │ │ │ │ │ных в фонд│ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├─────────┴─────────────────────┴──────┴──────────────┴─────────────┴──────────────┴─────────────┴──────────┴───────┤

│ Пример заполнения формы │

├─────────┬─────────────────────┬──────┬──────────────┬─────────────┬──────────────┬─────────────┬──────────┬───────┤

│ 11.02.04│ИНН 1980449981 │ 200 │ 100000,00 │Приобретение │Платежный │Счет │ │ │

│ │Магазин "ИДЕАЛ" │ │ │канцтоваров │(расчетный) │N ___ от ____│ │ │

│ │р/с │ │ │для организа-│документ │ │ │ │

│ │19998403985789957487 │ │ │ции сбора │N ___ от _____│ │ │ │

│ │АБ "ТОКОБАНК" │ │ │подписей │ │ │ │ │

│ │г. Липецка │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ 11.02.04│ИНН 1000029948 │ 280 │ 250000,00 │Аренда поме- │Платежный │Договор │ │ │

│ │ОАО "Салют" │ │ │щения для │(расчетный) │N ___ от ____│ │ │

│ │к/с │ │ │проведения │документ │(с юридичес- │ │ │

│ │19300298011651190027 │ │ │избиратель- │N ___ от _____│ким лицом) │ │ │

│ │КИБ "Альфа-Банк" │ │ │ной кампании │ │ │ │ │

│ │г. Москвы │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ 13.02.04│ИНН 10094030900 │ 270 │ 5000,00 │Оплата услуг │Платежный │Договор │ │ │

│ │ОАО "ОФИС" │ │ │связи │(расчетный) │N ___ от ____│ │ │

│ │р/с │ │ │ │документ │(с юридичес- │ │ │

│ │00049859604983098201 │ │ │ │N ___ от _____│ким лицом) │ │ │

│ │АБ "БАНКЛИМ" ГРКЦ ГУ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ЦБ РФ г. Саратова │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ 14.02.04│Кандидат │ 210 │ 150000,00 │Оплата труда │Расходный │Договор │ │ │

│ │Иванов Иван Иванович │ │ │сборщиков │ордер │N ___ от ____│ │ │

│ │ │ │ │ │ │с физическим │ │ │

│ │ │ │ │ │ │лицом │ │ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ 14.02.04│ИНН 1003876287 │ 270 │ 30000,00 │Оплата тран- │Платежный │Договор │ │ │

│ │Автопредприятие N 1 │ │ │спортных ус- │(расчетный) │N ___ от ____│ │ │

│ │р/с │ │ │луг │документ │(с юридичес- │ │ │

│ │100083763563535353 │ │ │ │N ___ от _____│ким лицом) │ │ │

│ │КБ "Инвестбанк" │ │ │ │ │ │ │ │

│ │г. Калининграда │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ 14.02.04│Кандидат Иванов Иван │ 280 │ 15000,00 │Аренда обору-│Расходный │Договор │ │ │

│ │Иванович │ │ │дования (ксе-│ордер │N ___ от ____│ │ │

│ │ │ │ │рокс, компью-│ │с владельцем │ │ │

│ │ │ │ │тер, пишущая │ │оборудования │ │ │

│ │ │ │ │машинка и │ │или марка, │ │ │

│ │ │ │ │др.) │ │серийный но- │ │ │

│ │ │ │ │ │ │мер оборудо- │ │ │

│ │ │ │ │ │ │вания, счет │ │ │

│ │ │ │ │ │ │N ___ от ____│ │ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ 14.02.04│ИНН 1679487600 │ 280 │ 40000,00 │Аренда обору-│Платежный │Договор │ │ │

│ │ЗАО "Квинт" │ │ │дования (ксе-│(расчетный) │N ___ от ____│ │ │

│ │р/с │ │ │рокс, компью-│документ │счет │ │ │

│ │19050003876547893876 │ │ │тер, пишущая │N ___ от _____│N ___ от ____│ │ │

│ │АБ "Мост" РКЦ-2 ГУ │ │ │машинка и │ │ │ │ │

│ │ЦБ РФ г. Москвы │ │ │др.) │ │ │ │ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ 15.02.04│ИНН 1000948471 │ 220 │ 7500000,00 │Оплата за из-│Платежный │Договор │ │ │

│ │ЗАО "Премьер-СВ" │ │ │готовление и │(расчетный) │N ___ от ____│ │ │

│ │р/с │ │ │размещение │документ │счет │ │ │

│ │10059870984003987987 │ │ │видеоролика │N ___ от _____│N ___ от ____│ │ │

│ │АКБ "ВЕСТ" г. Твери │ │ │на каналах │ │ │ │ │

│ │ │ │ │телерадиоком-│ │ │ │ │

│ │ │ │ │пании │ │ │ │ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ 15.02.04│Кандидат Иванов Иван │ 260 │ 200000,00 │Оказание ин- │Расходный │Договор │ │ │

│ │Иванович │ │ │формационных │ордер │N ___ от ____│ │ │

│ │ │ │ │и консульта- │ │(с юридичес- │ │ │

│ │ │ │ │ционных услуг│ │ким лицом) │ │ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ 15.02.04│ИНН 1000009333 │ 280 │ 250000,00 │Аренда поме- │Платежный │Договор │ │ │

│ │клуб "ЧЕРРИ" │ │ │щения для │(расчетный) │N ___ от ____│ │ │

│ │р/с │ │ │проведения │документ │счет │ │ │

│ │19059830029876475899 │ │ │встречи с из-│N ___ от _____│N ___ от ____│ │ │

│ │КБ "Гута-банк" │ │ │бирателями │ │ │ │ │

│ │г. Москвы │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ 16.02.04│ИНН 1003960012 │ 240 │ 500000,00 │Оплата за из-│Платежный │Договор │ │ │

│ │ЗАО "Электроволна" │ │ │готовление │(расчетный) │N ___ от ____│ │ │

│ │р/с │ │ │агитационных │документ │счет │ │ │

│ │4670818001888467898 │ │ │листовок │N ___ от _____│N ___ от ____│ │ │

│ │Измайловское РКЦ ГУ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ЦБ РФ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ 16.02.04│ИНН 1118760029 │ 240 │ 1200000,00 │Оплата за из-│Платежный │Договор │ │ │

│ │ЗАО "Продюсерская │ │ │готовление │(расчетный) │N ___ от ____│ │ │

│ │компания │ │ │агитационных │документ │счет │ │ │

│ │"Видеоинтернешнл" │ │ │плакатов │N ___ от _____│N ___ от ____│ │ │

│ │р/с │ │ │ │ │ │ │ │

│ │19940398726536478392 │ │ │ │ │ │ │ │

│ │КБ "Альфа-Банк" │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ 17.02.04│ИНН 1003768991 │ 240 │ 1000000,00 │Оплата за из-│Платежный │Договор │ │ │

│ │Типография "Радуга" │ │ │готовление │(расчетный) │N ___ от ____│ │ │

│ │к/с │ │ │агитационных │документ │счет │ │ │

│ │19587460119874653092 │ │ │листовок │N ___ от _____│N ___ от ____│ │ │

│ │КБ "Промстрой" РКЦ-2 │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ГУ ЦБ РФ г. Москвы │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼─────────────────────┼──────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───────┤

│ │ Итого │ │ 11240000,00 │ │ │ │ │ │

└─────────┴─────────────────────┴──────┴──────────────┴─────────────┴──────────────┴─────────────┴──────────┴───────┘

--------------------------------

<*> По шифру строки в финансовом отчете указывается сумма

фактически израсходованных средств.

Кандидат И.И.Иванов

(уполномоченный представитель МП ---------------------------

по финансовым вопросам (подпись, дата,

инициалы, фамилия)

с правом первой подписи ___________________________

(подпись, дата,

инициалы, фамилия)

с правом второй подписи) ___________________________

(подпись, дата,

инициалы, фамилия)