Лист З. Сведения о регистрации до 1 января 2004 года

┌─┬─┐

Страница │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │Р│2│4│0│0│2│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Лист З

СВЕДЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ ДО 1 ЯНВАРЯ 2004 ГОДА

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) главы

крестьянского (фермерского) хозяйства)

┌────┬───────────────────────┬───────────────────────────────────┐

│1. │Регистрационный номер │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│2. │Дата регистрации │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│3. │Наименование │ │

│ │регистрирующего органа │ │

├────┼───────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤

│4. │ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴───────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Заявитель ______________

(подпись)