Приложение N 3. Заявление о невозможности выполнить требования Федерального закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами" (рекомендуемый образец)

В ___________________________________________

(указывается наименование комиссии

по соблюдению требований

_____________________________________________

к служебному поведению федеральных

государственных гражданских служащих

_____________________________________________

центрального аппарата Федеральной

пробирной палаты или ее территориального

_____________________________________________

органа и урегулированию конфликта интересов)

от __________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

_____________________________________________

замещаемая должность

(с указанием структурного подразделения),

_____________________________________________

контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о невозможности выполнить требования Федерального закона

от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц

открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные

средства и ценности в иностранных банках, расположенных

за пределами территории Российской Федерации, владеть

и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами"

Я, ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

замещающий(ая) в __________________________________________________________

(Федеральная пробирная палата, наименование

территориального органа Федеральной пробирной палаты)

должность _________________________________________________________________

(наименование должности с указанием структурного подразделения)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

включенную в перечень должностей, установленный нормативными правовыми

актами Российской Федерации, сообщаю о невозможности выполнить требования

Федерального закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ "О запрете отдельным

категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные

средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами

территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными

финансовыми инструментами" (далее - Федеральный закон от 7 мая 2013 г.

N 79-ФЗ) в отношении

___________________________________________________________________________

(себя или фамилия, имя, отчество (при наличии) супруги (супруга) и

(или) несовершеннолетнего ребенка)

___________________________________________________________________________

в связи с _________________________________________________________________

(указываются обстоятельства, по причине которых невозможно

выполнить требования)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются документы, иные дополнительные материалы и (или)

информация (при наличии)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Меры, принятые мною по представлению указанных сведений: ______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

В случае прекращения действия вышеуказанных обстоятельств обязуюсь

незамедлительно письменно проинформировать об этом ________________________

(уполномоченное

___________________________________________________________________________

подразделение центрального аппарата Федеральной пробирной палаты или

уполномоченное подразделение территориального органа

Федеральной пробирной палаты)

и в течение трех месяцев со дня прекращения их действия выполнить

требования Федерального закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ.

Указанный вопрос о невозможности выполнить требования Федерального

закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ прошу рассмотреть на заседании комиссии

___________________________________________________________________________

(в моем присутствии/без моего присутствия)

Информацию о принятом решении прошу направить по адресу:

___________________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания, адрес электронной почты

либо иной способ направления решения)

"__" __________ 20__ г. ___________ ______________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

Регистрационный номер в журнале N _____

Дата регистрации обращения "__" __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, инициалы и фамилия должностного лица

уполномоченного подразделения центрального аппарата Федеральной пробирной

палаты или уполномоченного подразделения территориального органа

Федеральной пробирной палаты, зарегистрировавшего обращение)