Приложение N 4. Акт о выполненных работах (оказанных услугах) (Форма)

Приложение N 4

к Договору

от __________ 20__ г. N ____

ФОРМА

Код

по ОКУД

0305867

ОАО "РЖД"

по ОКПО

(организация)

БЕ

(структурное подразделение, адрес)

по ОКПО

"Компания"

(организация)

БЕ

(структурное подразделение, адрес)

Номер

Дата

АКТ

о выполненных работах (оказанных услугах)

по

(договору (наряду-заказу), дата, номер)

на

(наименование договора (наряда-заказа))

Мы, нижеподписавшиеся, представитель "Компании"

(должность, Ф.И.О.)

действующий на основании

(вид документа, дата, номер)

и представитель ОАО "РЖД"

(должность, Ф.И.О.)

действующий на основании

(вид документа, дата, номер)

составили настоящий акт о том, что работы (услуги), выполненные "Компанией" по

(наименование работ (услуг, этапа))

в период с "__" "_______" 20__ г. по "__" "_______" 20__ г.

Наименование видов и этапов выполненных работ (оказанных услуг)

ед. изм.

выполнено работ (оказано услуг)

количество

цена за единицу, руб. коп.

стоимость без НДС, руб.

НДС, руб.

стоимость с НДС, руб.

Итого

Сумма гарантийных удержаний

По акту

Итого к оплате

соответствуют условиям

договора (наряда-заказа)

Работу сдал:

"Компания"

Работу принял:

ОАО "РЖД"

(должность)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

М.П.

Исп. Фамилия

И.О.,

тел.