Приложение N 4. Протокол проверки эффективности работы электрохимической защиты газопровода (Рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Руководству по безопасности

"Рекомендации по обследованию

подземных стальных газопроводов",

утвержденному приказом

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от 9 октября 2023 г. N 364

(Рекомендуемый образец)

ПРОТОКОЛ

ПРОВЕРКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ

ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ГАЗОПРОВОДА

Дата обследования: "__" ________ 20__ г.

Организация-владелец (балансодержатель)

Эксплуатационная организация

Название газопровода и N исполнительного чертежа

Назначение газопровода

Общая протяженность ___ метров, диаметр ____ миллиметров, рабочее давление ______ мегапаскаля.

1. Средства измерений

Наименование прибора	N прибора	Назначение прибора	Свидетельство и дата следующей поверки (калибровки)

2. Результаты контроля:

2.1. Результаты контроля защитных потенциалов

Расположение участка на исполнительной документации

Величина стационарного потенциала, вольт

Величина суммарного потенциала,

вольт

Величина поляризационного потенциала,

вольт

ПК

Протяженность,

метр

2.2. Результаты контроля параметров средств ЭХЗ

Наименование контролируемых параметров	Единица измерения	Значение параметра
Наименование контролируемых параметров	Единица измерения	УЗ-1	УЗ-2	УЗ-3	УЗ-...	УЗ-N
Рабочий выходной ток	ампер
Выходное напряжение	вольт
Максимальное значение тока	ампер
Максимальное значение напряжения	вольт
Запас по току	процент
Запас по напряжению	"
Соотношение величин выходного и максимального напряжения	"
Период неработоспособности за последние 10 лет	месяц
Координаты средств ЭХЗ GPS/Глонасс	(WGS 84)

3. Выводы:

Обследование провели:


(должность, наименование организации, личная подпись, инициалы, фамилия)