Приложение N 1. Акт (рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Порядку погребения прокуроров,

погибших (умерших) в связи

с исполнением служебных обязанностей,

а также отдельных категорий погибших

(умерших) прокуроров, уволенных

со службы в органах прокуратуры

Российской Федерации

Рекомендуемый образец

АКТ

"__" _________ 20__ г.

Комиссия в составе:

________________________________;

произвела осмотр и опись личных вещей, ценностей и документов погибшего

(умершего) прокурора.

1. Классный чин _______________________________________________________

2. Фамилия, имя и отчество (при наличии) ______________________________

3. Год и место рождения _______________________________________________

4. Приказ о назначении на должность ___________________________________

5. Приказ об исключении прокурора из списков органов и организаций

прокуратуры _______________________________________________________________

6. Место прохождения службы ___________________________________________

7. Домашний адрес родственников _______________________________________

8. Фамилия, имя и отчество (при наличии) жены, отца, матери или иного

родственника ______________________________________________________________

Всего предметов _______________________________________________________

цифрами (прописью)

Подписи: