Блок 3

Уведомление мною получено:

(дата)

подпись гражданина (его представителя)

(инициалы, фамилия)

Уведомление направлено застрахованному лицу (его представителю)

(нужное подчеркнуть)

способ направления _____________________________, дата ___________________.

Работник негосударственного пенсионного фонда

(подпись)

(инициалы, фамилия)