Приложение N 8. Заявление о переоформлении разрешения на ношение и использование охотничьего оружия (Форма)

________________________________________

(должность, фамилия и инициалы

начальника

________________________________________

уполномоченного подразделения Росгвардии

или

________________________________________

подразделения лицензионно-разрешительной

работы)

________________________________________

от _____________________________________

(фамилия, имя и отчество (последнее -

________________________________________

при наличии) гражданина, число, месяц,

год рождения,

________________________________________

место рождения, адрес регистрации

по месту

________________________________________

жительства гражданина, а также по месту

его

________________________________________

пребывания (в случае прохождения

медицинского

________________________________________

освидетельствования на наличие

противопоказаний

________________________________________

к владению оружием по месту пребывания)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении разрешения на ношение и использование

охотничьего оружия

Прошу Вас переоформить мне разрешение на ношение и использование

охотничьего оружия серии _______ N ______________________________, выданное

___________________________________________________________________________

(дата выдачи, наименование органа (подразделения), выдавшего разрешение)

__________________________________________________________________________,

в связи с: ________________________________________________________________

(основания для переоформления разрешения)

___________________________________________________________________________

Номер телефона (при наличии): _________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________

Паспорт гражданина Российской Федерации: ______________________________

(серия, номер, дата выдачи,

___________________________________________________________________________

наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)

___________________________________________________________________________

(сведения заполняются при подаче заявления гражданином)

Номер записи в едином федеральном информационном регистре, содержащем

сведения о населении Российской Федерации: ________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается по инициативе заявителя)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной

пошлины за выдачу разрешения, либо иные сведения, подтверждающие факт

уплаты указанной государственной пошлины:

___________________________________________________________________________

(указываются по инициативе заявителя)

___________________________________________________________________________

Реквизиты медицинских заключений об отсутствии медицинских

противопоказаний к владению оружием и об отсутствии в организме

наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов:

___________________________________________________________________________

(указываются по инициативе заявителя)

___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_________________ _________________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)

"__" __________ 20__ г.