Приложение N 1. РАСЧЕТ ПО АВАНСОВЫМ ПЛАТЕЖАМ ПО ЕДИНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ ДЛЯ ЛИЦ, ПРОИЗВОДЯЩИХ ВЫПЛАТЫ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ; ОРГАНИЗАЦИЙ; ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ; ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ, НЕ ПРИЗНАВАЕМЫХ ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ (Форма по КНД 1151050)

┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Приложение N 1│

│ ││││││││││ ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ к Приказу МНС России│

│ 51050016 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ от ___________ 2003 N ___│

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│0│0│1│ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘ Форма по КНД 1151050│

│ │

│ РАСЧЕТ │

│ ПО АВАНСОВЫМ ПЛАТЕЖАМ ПО ЕДИНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ │

│ ДЛЯ ЛИЦ, ПРОИЗВОДЯЩИХ ВЫПЛАТЫ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ: │

│ ОРГАНИЗАЦИЙ; ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ; │

│ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ, НЕ ПРИЗНАВАЕМЫХ │

│ ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ │

│ │

│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий │

│(через дробь номер корректировки) │

│Налоговый (отчетный) период заполняется при сдаче отчета: │

│за месяц - 1, квартального - 3, за полугодие - 6, │

│за 9 месяцев - 9, за год - 0, иное - 2 │

│ │

│Вид доку- ┌─┐ ┌─┐ Отчетный ┌─┐ N квартала ┌─┬─┐ Отчетный год ┌─┬─┬─┬─┐ │

│мента │ │/│ │ период │ │ или месяца │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ └─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│Представляется в __________________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового органа) └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│По месту нахождения российской ┌─┐ Обособленного ┌─┐ физического индивидуаль- ┌─┐│

│(жительства) организации │ │ подразделения │ │ лица, не ного предпри-│ ││

│ └─┘ российской └─┘ признаваемо- нимателя └─┘│

│ организации го индивиду- │

│ альным пред- │

│ принимателем │

│ │

│По месту осуществления отделение ┌─┐ иную ┌─┐ физическое ┌─┐ │

│деятельности иностранной иностранной │ │ организацию │ │ лицо │ │ │

│организации через: организации └─┘ └─┘ └─┘ │

│ (нужное отметить знаком V) │

│ │

│__________________________________________________________________________________________│

│ (полное наименование организации/Фамилия, Имя, Отчество физического лица) │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┐ с приложением ┌─┬─┬─┐ │

│Данный расчет составлен на │ │ │ │ страницах подтверждающих │ │ │ │ листах │

│ └─┴─┴─┘ документов или └─┴─┴─┘ │

│ их копий на │

├──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤

│Достоверность и полноту сведений, │ Заполняется работником налогового органа │

│указанных в настоящем расчете, │ │

│подтверждаю: │ │

│Для организации │ │

│ │Сведения о представлении расчета │

│Руководитель _____________________________│ │

│ Фамилия, Имя, Отчество │Данный расчет представлен (нужное отметить│

│ (полностью) │знаком V) │

│ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │лично │ │ по почте │ │ уполномочен- │ │ │

│ИНН <**> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┘ └─┘ ным предста- └─┘ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ вителем │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ ┌─┬─┬─┐ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│на страницах │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┘ │

│Главный бухгалтер ________________________│ │

│ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐ │

│ИНН <**> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │документов на │ │ │ │ листах │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││расчета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│Уполномоченный представитель _____________│ │

│ Фамилия, Имя,│ │

│ Отчество │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ (полностью) │Зарегистрирована за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ИНН <**> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ ┌─┐ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│Категория налогоплательщика │ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ └─┘ │

│ МП └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ 1 - крупнейший, │

│Для физического лица, не признаваемого │ 2 - основной, │

│индивидуальным предпринимателем │ 3 - прочие │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │

│Для индивидуального предпринимателя │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ __________________ ______________ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ Фамилия, И.О. Подпись │

│ │

│ -------------------------------- │

│ <*> В случае отсутствия ИНН физического лица, не признаваемого индивидуальным│

│предпринимателем, следует заполнить сведения о физическом лице на странице 2 титульного│

│листа расчета. │

│ <**> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного│

│представителя следует заполнить сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе│

│места жительства в Российской Федерации на странице 2 титульного листа расчета. │

├─┐ ┌─┤

└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘

┌─┬──────────┬─┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 51050023 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Форма по КНД 1151050│

│ │

│ Сведения о физическом лице │

│ │

│ В случае отсутствия ИНН физического лица (включая руководителя, главного│

│ бухгалтера и уполномоченного представителя) сообщаю: │

│ │

│ Фамилия, Имя, Отчество физического лица _________________________________________│

│ Код города и номер контактного телефона: служебный __________ домашний __________│

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ Дата рождения <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ Место рождения <*> ______________________________________________________________│

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ Пол <*> муж. │ │ жен. │ │ (нужное отметить знаком V) │

│ └─┘ └─┘ │

│ ┌───────────┬─┬─┬─┐ │

│ Гражданство <*> _____________________________________ │Код страны │ │ │ │ │

│ └───────────┴─┴─┴─┘ │

│ ┌────┬─┬─┐ │

│ Вид документа, удостоверяющего личность _______________________ │Код │ │ │ │

│ └────┴─┴─┘ │

│ Серия и номер документа, удостоверяющего личность _______________________________│

│ Кем выдан _______________________________________________________________________│

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ Дата выдачи документа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ Адрес места жительства в Российской Федерации <**>: │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌────┬─┬─┐ │

│ Субъект Российской Федерации __________________________________ │Код │ │ │ │

│ └────┴─┴─┘ │

│ Район ___________________________________________________________________________│

│ Город ___________________________________________________________________________│

│ Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _________________________________________│

│ Улица (проспект, переулок и т.д.) _______________________________________________│

│ Номер дома (владения) ___________________________________________________________│

│ Номер корпуса (строения) ________________________________________________________│

│ Номер квартиры __________________________________________________________________│

│ Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант __________│

│ _________________________________________________________________________________│

│ │

│ -------------------------------- │

│ <*> Не заполняется для руководителя, главного бухгалтера и уполномоченного│

│представителя. │

│ <**> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места│

│жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации. │

│ │

│ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ Подпись ___________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─┐ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ ┌─┤

└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘