Форма карточки учета технического состояния видеодокумента (Форма N 21)

Форма N 21

_____________________________

(название архива)

Карточка учета технического состояния видеодокумента ____________________

(N ед.хр.)

Заголовок видеодокумента __________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата записи _________________________ Формат записи ______________________

Дата перезаписи _____________________ Вариант ____________________________

Название организации, в которой Производственный номер _____________

произведена запись __________________ Автор ______________________________

_____________________________________ Режиссер ___________________________

Всего рулонов _______________________ Цветность __________________________

Рулон N _____________________________ Общий хронометраж __________________

Тип ленты ___________________________ Хронометраж рулона _________________

Форма карточки учета технического состояния видеодокумента

(лицевая сторона)

формат A4 (210 x 297)

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ВИДЕОДОКУМЕНТА

Результаты проверок
1. Состояние магнитного носителя
2. Уровень видеосигнала
3. Уровень звукового сигнала
4. Наличие выпадения строк
5. Состояние механизма видеокассеты
6. Общая оценка технического состояния видеодокумента
Наименование должности работника
	(подпись, расшифровка подписи)
Дата проверки

Форма карточки учета технического состояния видеодокумента

(оборотная сторона)