Сведения о ребенке

------------------

21. Фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________

(в случае изменения фамилии,

___________________________________________________________________________

имени, отчества указать прежние фамилию, имя, отчество,

причину и дату изменения)

22. Число, месяц, год и место рождения ____________________________________

___________________________________________________________________________

23. Пол ___________________________________________________________________

(мужской, женский)

24. Наличие гражданства иностранного государства __________________________

(какое, когда

___________________________________________________________________________

и на каком основании приобретено, вид документа, его номер,

дата и место выдачи)

25. Место жительства ______________________________________________________

(государство, адрес)

___________________________________________________________________________

26. Свидетельство о рождении ______________________________________________

(серия, номер (при их наличии),

___________________________________________________________________________

кем и когда выдано)

27. Документ, удостоверяющий личность ребенка (при наличии)

___________________________________________________________________________

(вид документа, его серия, номер, кем и когда выдан)

28. Свидетельство об усыновлении (удочерении) <6>, документы об

установлении опеки (попечительства) _______________________________________

(вид документа, его номер,

___________________________________________________________________________

кем и когда выдан)