Сведения о ребенке

------------------

28. Фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________

(в случае изменения фамилии,

___________________________________________________________________________

имени, отчества указать прежние фамилию, имя, отчество, причину

и дату изменения)

29. Число, месяц, год и место рождения ____________________________________

___________________________________________________________________________

30. Пол ___________________________________________________________________

(мужской, женский)

31. Наличие гражданства иностранного государства __________________________

(какое, когда и на каком

___________________________________________________________________________

основании приобретено, вид документа, его номер, дата и место выдачи)

32. Место жительства ______________________________________________________

(государство, адрес)

___________________________________________________________________________

33. Свидетельство о рождении ______________________________________________

(серия, номер (при их наличии),

___________________________________________________________________________

кем и когда выдано)

34. Документ, удостоверяющий личность ребенка (при наличии)

___________________________________________________________________________

(вид документа, его серия и номер (при их наличии), кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

35. Свидетельство об усыновлении (удочерении) <13> ________________________

(серия и номер

___________________________________________________________________________

(при их наличии), кем и когда выдано)

___________________

(подпись заявителя)