Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4

к Положению о порядке

рассмотрения вопросов гражданства

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

__________________________________________________

(наименование органа внутренних дел

Российской Федерации)

Регистрационный номер _______________________________

(заполняется должностным лицом)

М.П. <2>

Место

для

фотографии <1>

ЗАЯВЛЕНИЕ <3>

I. Прошу разрешить мне выход из гражданства Российской Федерации.

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением:

___________________________________________________________________________

___________________

(подпись заявителя)