Приложение N 4. Решение о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов (Форма)

Приложение N 4

к приказу Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации

от 30 мая 2023 г. N 932

Форма

Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

Решение

о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов

от

N

(дата)

(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда)

(наименование территориального органа Фонда)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)

в соответствии с частью 1 статьи 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", с пунктом 7 статьи 26.18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", рассмотрев уведомление (письмо) от ____________ N ____ страхователя

(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в территориальном органе Фонда

,

код территориального органа Фонда

,

ИНН

,

КПП

,

адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица

,

о невозможности представления в течение десяти рабочих дней

документов, истребованных на основании требования о представлении

документов от _____________________________ N ___________________,

(дата)

в соответствии со статьей 26.18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

РЕШИЛ:

представления документов.

(продлить сроки или отказать в продлении сроков)

Сроки представления документов продлить до

.

(дата)

(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Место печати территориального органа Фонда

С решением

представления документов ознакомлен

(о продлении или об отказе в продлении сроков)

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения)

или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя)

(подпись)

(дата)