Приложение. Заявление об аттестации/переаттестации (необходимое указать) эксперта по культурным ценностям (форма)

Приложение

к Правилам аттестации экспертов

по культурным ценностям

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об аттестации/переаттестации (необходимое указать) эксперта по культурным ценностям

Прошу аттестовать/переаттестовать (необходимое указать) меня в качестве эксперта по культурным ценностям по специализации:


О себе сообщаю следующее:
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)		Место для фотографии

2. Серия и номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность

3. СНИЛС
4. Сведения о высшем образовании:

(наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)
год окончания ______________________________________
специальность/направление подготовки высшего образования:

5. Стаж работы по направлению подготовки или специальности, соответствующей заявленной специализации, _______________________________________________
6. Сведения о месте работы и занимаемой должности (при наличии):

7. Данные для уведомления о результатах рассмотрения заявления:
почтовый адрес _______________________________________________________
адрес электронной почты _______________________________________________
8. Номер телефона _____________________________________________________
9. Настоящим заявлением даю согласие на хранение и обработку моих персональных данных, а также на размещение персональных данных

(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, адрес электронной почты)
на официальном сайте Министерства культуры Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в реестре экспертов по культурным ценностям.
10. Приложения:
	(указываются прилагаемые копии документов)
11. Подпись
12. Дата

Правила аттестации экспертов по культурным ценностям