Приложение N 18. Список уполномоченных представителей политической партии на выборах Президента Российской Федерации (обязательная форма)

Приложение N 18

(обязательная форма)

Утверждена

постановлением

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

от 22 ноября 2023 г. N 138/1056-8

СПИСОК

уполномоченных представителей политической партии

___________________________________________________________________________

(наименование политической партии)

на выборах Президента Российской Федерации

1. ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения - ________________ ________________________ ___________ года,

(число) (месяц)

вид документа - __________________________________________________________,

(паспорт гражданина Российской Федерации или документ,

заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________

(серия, номер паспорта

__________________________________________________________________________,

гражданина Российской Федерации или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

выдан - __________________________________________________________________,

(дата выдачи паспорта гражданина Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

адрес места жительства - __________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города,

__________________________________________________________________________,

иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

___________________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность

__________________________________________________________________________,

(в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

номер телефона - _________________________________________________________.

(указывается городской или мобильный номер телефона

с телефонным кодом населенного пункта или региона

либо оператора сотовой связи)

2. ...

3. ...

_________________________ _____________________ _______________________

(должность) <1> (подпись) (инициалы, фамилия)

МП

политической партии

Примечание. В строке "вид документа -" указывается паспорт гражданина Российской Федерации или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

--------------------------------

<1> Лицо, уполномоченное в соответствии с уставом политической партии.

Приложение N 17. Решение о назначении уполномоченных представителей политической партии на выборах Президента Российской Федерации (рекомендуемая форма) Приложение N 18.1. Список уполномоченных представителей политической партии на выборах Президента Российской Федерации (обязательная форма)